Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde

A Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde é uma lista publicada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) com os medicamentos considerados os mais eficazes e seguros para responder às necessidades de um sistema de saúde. A lista é frequentemente usada por países como apoio à criação das suas próprias listas de medicamentos essenciais.^[1] Em 2016, mais de 155 países tinham criado listas nacionais com base na lista modelo da OMS,^[2] incluindo tanto países em vias de desenvolvimento como países desenvolvidos.^[1]

Em 2017 completaram-se 40 anos da Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde

A lista está dividida em elementos essenciais e elementos complementares. Os elementos essenciais são considerados as opções com melhor relação custo-benefício para os principais problemas de saúde e podem ser usados mesmo em situações onde existem poucos recursos clínicos. Os elementos complementares tanto podem necessitar de infraestruturas adicionais, como formação de profissionais de saúde ou equipamento médico de diagnóstico, como apresentar menor relação custo-benefício.^[3] Cerca de 25% dos elementos encontram-se na lista complementar.^[4] Alguns medicamentos são considerados tanto essenciais como complementares.^[5] Embora a maior parte dos medicamentos da lista esteja disponível como medicamento genérico, o facto de um medicamento estar protegido por uma patente não faz com que seja automaticamente excluído da lista.^[6]

A primeira lista foi publicada em 1977 e incluía 212 medicamentos.^[1][7] A OMS atualiza a lista a cada dois anos.^[8] A 19ª edição foi publicada em 2015 e contém cerca de 410 medicamentos.^[8] Em 2017 foi publicada a 20ª edição.^[9] As listas nacionais contêm entre 334 e 580 medicamentos.^[4]

Em 2007 foi criada uma lista em separado para crianças até 12 anos de idade, denominada Lista de Medicamentos Essenciais para Crianças (LMEC), encontrando-se à data de 2017 na sua 5ª edição.^[8][10] A sua criação procurou assegurar que as necessidades das crianças, como formulações específicas, eram tidas em conta de forma sistemática.^[11][12] Todos os elementos da lista para crianças fazem também parte da lista principal.^[13] Tanto a lista como as notas têm por base as 19ª e 20ª edições da lista principal.^[3][9] Um símbolo α assinala um medicamento que se encontra apenas na lista complementar.^[3]

Anestésicos

Anestésicos gerais e oxigénio

Medicamentos por inalação

• Halotano
• Isoflurano
• Óxido nitroso
• Oxigénio

Medicamentos injectáveis

• Cetamina
• Propofol^{[note 1]}

Anestésicos locais

• Bupivacaína
• Lidocaína
• Lidocaína/epinefrina
• Efedrina^α (não é um anestésico local, estando incluído na lista para prevenção da baixa pressão arterial associada à anestesia espinhal durante uma cesariana)

Medicação pré-operatória e sedação para intervenções a curto prazo

• Atropina
• Midazolam
• Morfina

Medicação para a dor e cuidados paliativos

Anti-inflamatórios não esteroides e não opiáceos

Fórmula esquelética da estrutura química da aspirina

• Ácido acetilsalicílico (aspirina)
• Ibuprofeno
• Paracetamol^{[note 2]} (acetaminofeno)

Analgésicos opioides

• Codeína
• Fentanil
• Morfina^{[note 3]}
• Metadona

Medicação para outros sintomas comuns em cuidados paliativos

• Amitriptilina
• Ciclizina
• Dexametasona
• Diazepam
• Docusato de sódio
• Fluoxetina
• Haloperidol
• Brometo de butilescopolamina
• Hidrobrometo de escopolamina
• Lactulose
• Loperamida
• Metoclopramida
• Midazolam
• Ondansetrona
• Senósidos

Antialérgicos e medicamentos para a anafilaxia

• Dexametasona
• Adrenalina (epinefrina)
• Hidrocortisona
• Loratadina^{[note 4]}
• Prednisolona

Antídotos e outras substâncias usadas em envenenamentos

Não específicos

• Carvão ativado

Específicos

• Acetilcisteína
• Atropina
• Gluconato de cálcio
• Azul de metileno
• Naloxona
• Penicilamina
• Azul da prússia
• Nitrito de sódio
• Tiossulfato de sódio
• Deferoxamina^α
• Dimercaprol^α
• Fomepizol^α
• Edetato de cálcio e sódio^α
• Ácido dimercaptossuccínico^α

Anticonvulsivantes

• Carbamazepina
• Diazepam
• Lamotrigina
• Lorazepam
• Sulfato de magnésio^{[note 5]}
• Midazolam
• Fenobarbital
• Fenitoína
• Ácido valpróico (valproato de sódio)
• Etossuximida^α

Anti-infeciosos

Anti-helmínticos

Anti-helmínticos intestinais

Modelo esquelético da estrutura química do albendazol

• Albendazol
• Ivermectina
• Levamisol
• Mebendazol
• Niclosamida
• Praziquantel
• Pirantel

Medicação contra a filaríase

• Albendazol
• Dietilcarbamazina
• Ivermectina

Medicação contra a esquistossomose e outros nematódeos

• Praziquantel
• Triclabendazol
• Oxamniquina^α

Antibióticos

Betalactâmicos

• Amoxicilina
• Amoxicilina/ácido clavulânico (amoxicilina + ácido clavulânico)
• Ampicilina
• Benzilpenicilina benzatina
• Benzilpenicilina
• Cefalexina
• Cefazolina^{[note 6]}
• Cefixima^{[note 7]}
• Cefotaxima^{[note 8]}
• Ceftriaxona^{[note 9]}
• Cloxacilina
• Fenoximetilpenicilina (penicilina V)
• Piperacilina/tazobactama
• Benzilpenicilina procaína^{[note 10]}
• Ceftazidima^α
• Meropenem^α
• Aztreonam^α
• Imipenem/cilastatina^{α[note 11]}

Outros antibacterianos

• Amicacina
• Azitromicina^{[note 12]}
• Cloranfenicol
• Ciprofloxacina
• Claritromicina^{[note 13]}
• Clindamicina
• Doxiciclina
• Eritromicina
• Gentamicina
• Metronidazol
• Nitrofurantoína
• Espectinomicina
• Trimetoprim/Sulfametoxazol
• Trimetoprim
• Vancomicina

Antileprosos

• Clofazimina
• Dapsona
• Rifampicina

Antituberculosos

Cristais puros de etambutol

• Etambutol
• Associação etambutol/isoniazida (etambutol + isoniazida)
• Associação etambutol/isoniazida/pirazinamida/rifampicina (etambutol + isoniazida + pirazinamida + rifampicina)
• Associação etambutol/isoniazida/rifampicina (etambutol + isoniazida + rifampicina)
• Isoniazida
• Associação isoniazida/pirazinamida/rifampicina (isoniazida + pirazinamida + rifampicina)
• Associação isoniazida/rifampicina (isoniazida + rifampicina)
• Pirazinamida
• Rifabutina^{[note 14]}
• Rifampicina
• Rifapentina ^{[note 15]}
• Amicacina^α
• Bedaquilina^α
• Capreomicina^α
• Clofazimina^α
• Cicloserina^{α[note 16]}
• Delamanida^α
• Etionamida^{α[note 17]}
• Canamicina^α
• Levofloxacina^{α[note 18]}
• Linezolida^α
• Moxifloxacina
• Aminossalicilato^α
• Estreptomicina^α

Antifúngicos

• Anfotericina B
• Clotrimazol
• Fluconazol
• Flucitosina
• Griseofulvina
• Itraconazol
• Nistatina
• Voriconazol
• Iodeto de potássio^α

Antivíricos

Medicamentos contra a herpes

• Aciclovir

Antirretrovirais

Inibidores da transcriptase reversa nucleosídeos/nucleótidos

• Abacavir (ABC)
• Lamivudina (3TC)
• Fumarato de tenofovir desoproxila (TDF)
• Zidovudina (ZDV ou AZT)

Inibidores da transcriptase reversa não-nucleosídicos

• Efavirenz (EGV or EFZ)
• Nevirapin (NVP)

Inibidores da protease

Cápsulas de atazanavir

• Atazanavir
• Atazanavir/ritonavir
• Darunavir
• Lopinavir/ritonavir (LPV/r)
• Ritonavir

Inibidores da integrase

• Dolutegravir
• Raltegravir

Associações em dose fixa

• Abacavir/lamivudina
• Efavirenz/emtricitabina/tenofovir^{[note 19]}
• Efavirenz/lamivudina/tenofovir
• Tenofovir/emtricitabina^{[note 19]}
• Lamivudina/nevirapina/zidovudina
• Lamivudina/zidovudina

Medicamentos para prevenção de infeções oportunistas relacionadas com o VIH

• Isoniazida/piridoxina/sulfametoxazol/trimetoprim

Outros antivíricos

• Ribavirina^{[note 20]}
• Valganciclovir
• Oseltamivir^{α[note 21]}

Medicamentos contra a hepatite

Hepatite B

Inibidores da transcriptase reversa nucleosídeos/nucleótidos

• Entecavir
• Fumarato de tenofovir desoproxila (TDF)

Hepatite C

Inibidores da polimerase nucleótidos

• Sofosbuvir

Inibidores da protease

• Simeprevir

Inibidores de NS5A

• Daclatasvir

Inibidores da polimerase não nucleosídeos

• Dasabuvir

Outros antivíricos

• Ribavirina^{[note 22]}
• Interferão peguilado alfa-2a ou Interferão peguilado alfa-2b^{α[note 23]}

Associações de dose fixa

• Ledipasvir/sofosbuvir
• Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir
• Sofosbuvir/velpatasvir

Antiprotozoários

Antiamebianos e antigiardiais

• Diloxanida
• Metronidazol

Antileishmaniose

• Anfotericina B
• Miltefosina
• Paromomicina
• Estibogluconato de sódio ou antimoniato de meglumina

Antimaláricos

Para tratamento curativo

• Amodiaquina^{[note 24]}
• Arteméter^{[note 25]}
• Arteméter/lumefantrina^{[note 26]}
• Artesunato^{[note 27]}
• Artesunato/amodiaquina^{[note 28]}
• Artesunato/mefloquina
• Artesunato/pironaridina
• Cloroquina^{[note 29]}
• Dihidroartemisinina/piperaquina
• Doxiciclina^{[note 30]}
• Mefloquina^{[note 24]}
• Primaquina^{[note 31]}
• Quinina^{[note 32]}
• Sulfadoxina/pirimetamina^{[note 33]}

Para prevenção

• Cloroquina^{[note 34]}
• Doxiciclina
• Mefloquina
• Proguanil^{[note 35]}

Medicamentos contra a pneumocistose e toxoplasmose

• Pirimetamina
• Sulfadiazina
• Sulfametoxazol/trimetoprim
• Pentamidina^α

Medicamentos contra a tripanosoma

Tripanossomíase africana

Estádio 1

• Pentamidina^{[note 36]}
• Suramina sódica^{[note 37]}

Estádio 2

• Eflornitina^{[note 38]}
• Melarsoprol
• Nifurtimox^{[note 39]}

Tripanossomíase americana

• Benzonidazol
• Nifurtimox

Antimigranosos

Doença aguda

• Ácido acetilsalicílico (Aspirina)
• Ibuprofeno
• Paracetamol

Prevenção

• Propranolol

Antineoplásicos e imunomoduladores

Imunossupressores

• Azatioprina^α
• Ciclosporina^α

Citotóxicos e adjuvantes

• Tretinoína^α
• Alopurinol^α
• Asparaginase^α
• Bendamustina^α
• Bleomicina^α
• Folinato de cálcio^α
• Capecitabina^α
• Carboplatina^α
• Clorambucil^α
• Cisplatina^α
• Ciclofosfamida^α
• Citarabina^α
• Dacarbazina^α
• Actinomicina D^α
• Dasatinib^α
• Daunomicina^α
• Docetaxel^α
• Doxorrubicina^α
• Etoposido^α
• Filgrastim^α
• Fludarabina^α
• Fluorouracil^α
• Gemcitabina^α
• Hidroxicarbamida^α
• Ifosfamida^α
• Imatinib^α
• Irinotecano^α
• Mercaptopurina^α
• Mesna^α
• Metotrexato^α
• Oxaliplatina^α
• Paclitaxel^α
• Procarbazina^α
• Rituximab^α
• Tioguanina^α
• Trastuzumab^α
• Vimblastina^α
• Vincristina^α
• Vinorelbina^α
• Ácido zoledrónico^α

Hormonas e anti-hormonas

• Anastrozol^α
• Bicalutamida^α
• Dexametasona^α
• Hidrocortisona^α
• Leuprorrelina^α
• Metilprednisolona^α
• Prednisolona^α
• Tamoxifeno^α

Antiparkinsónicos

• Biperideno
• Carbidopa/levodopa (levodopa + carbidopa)

Medicamentos que afetam o sangue

Antianémicos

• Sulfato ferroso
• Associação sulfato ferroso/ácido fólico
• Ácido fólico
• Hidroxocobalamina
• Agentes estimulantes da eritropoiese^α

Medicamentos que afetam a coagulação

• Enoxaparina sódica
• Heparina sódica
• Fitomenadiona
• Sulfato de protamina
• Ácido tranexâmico
• Varfarina
• Desmopressina^α

Outros medicamentos para hemoglobinopatias

• Deferoxamina^{α[note 40]}
• Hidroxicarbamida^α

Produtos sanguíneos e substitutos do plasma de origem humana

Sangue e componentes sanguíneos

Saco com uma unidade de plasma fresco congelado.

• Plasma fresco congelado
• Concentrado plaquetário
• Concentrado de hemácias
• Sangue total

Derivados de plasma

Imunoglobulinas humanas

• Imunoglobulina anti-D
• Imunoglobulina antirrábica
• Imunoglobulina antitetânica
• Imunoglobulina humana normal^α

Fatores de coagulação do sangue

• Fator de coagulação VIII^α
• Fator de coagulação IX^α

Substitutos do plasma

• Dextrano 70^{[note 41]}

Medicamentos cardiovasculares

Antianginosos

• Bisoprolol^{[note 42]}
• Nitroglicerina
• Isossorbida dinitrato
• Verapamil

Antiarrítmicos

• Bisoprolol^{[note 42]}
• Digoxina
• Adrenalina
• Lidocaína
• Verapamil
• Amiodarona^α

Anti-hipertensores

• Amlodipina
• Bisoprolol^{[note 42]}
• Enalapril
• Hidralazina^{[note 43]}
• Hidroclorotiazida
• Metildopa^{[note 44]}
• Losartan
• Nitroprussiato de sódio^α

Medicamentos para insuficiência cardíaca

• Bisoprolol^{[note 42]}
• Digoxina
• Enalapril
• Furosemida
• Hidroclorotiazida
• Losartan
• Espironolactona
• Dopamina^α

Antitrombóticos

Antiagregantes plaquetários

• Aspirina
• Clopidogrel

Agentes trombolíticos

• Estreptoquinase^α

Medicamentos para baixar os lípidos

• Sinvastatina^{[note 45]}

Dermatologia tópica

Antifúngicos

• Miconazol
• Sulfeto de selénio
• Tiossulfato de sódio
• Terbinafina

Anti-infecciosos

• Mupirocina
• Permanganato de potássio
• Sulfadiazina de prata

Anti-inflamatórios e antipruriginosos

• Betametasona
• Calamina
• Hidrocortisona

Medicamentos que modulam a proliferação e diferenciação da pele

• Peróxido de benzoílo
• Alcatrão de hulha
• Fluorouracil
• Podofilina
• Ácido salicílico
• Cremes com ureia

Antiparasitários

• Benzoato de benzilo
• Permetrina

Agentes de diagnóstico

Oftalmológicos

• Fluoresceína
• Tropicamida

Agentes de contraste

• Amidotrizoato
• Sulfato de bário
• Iohexol
• Iotroxato de meglumina^α

Desinfetantes e antissépticos

Antissépticos

• Clorexidina
• Álcool
• Iodo
• Ácido acético
• Iodopovidona

Desinfetantes

• Gel desinfetante à base de álcool
• Compostos à base de cloro
• Cloroxilenol
• Glutaral

Diuréticos

• Amilorida
• Furosemida
• Hidroclorotiazida
• Manitol
• Espironolactona