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Heparina
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A heparina é um polissacarídeo polianiônico sulfatado pertencente à família dos glicosaminoglicanos. É composta por unidades dissacarídeas repetidas compostas por ácido urônico e um açúcar aminado. Possui ação farmacológica atuando como medicamento anticoagulante utilizado em várias patologias.[1]
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Usos clínicos
- Prevenção de trombose venosa profunda.
- Tratamento de embolia pulmonar.
- Tratamento de síndromes coronarianas agudas incluindo infarto agudo do miocárdio e angina instável.
- Anticoagulante para indução de circulação extracorpórea em cirurgia cardíaca.
- Anticoagulante para auxílio no tratamento da fibrilação atrial.
- Anticoagulante para utilização em procedimentos de hemodiálise.
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Localização
Encontra-se presente nos tecidos que estão em contato com o meio externo, tais como pulmões, pele e mucosa intestinal, ou em órgãos responsáveis pela defesa do organismo, tais como o timo e os gânglios linfáticos. A heparina encontra-se dentro dos grânulos secretórios dos mastócitos.
Mecanismo de ação
A heparina interage com a antitrombina, formando um complexo ternário que inativa várias enzimas da coagulação, tais como os fatores da coagulação (II, IX e X) e mais significativamente a trombina. Esta interação aumenta em mais de 1000 vezes a atividade intrínseca da antitrombina. Pode-se reverter o efeito da heparina através da administração de um antídoto, chamado protamina.
Atualmente encontra-se disponível no mercado a heparina de baixo peso molecular, que possui maior efetividade e menor incidência de efeitos colaterais.
Administração
Por via intravenosa (em bolus ou em infusão contínua) ou por via subcutânea.
Efeitos clinicamente úteis
Torna o sangue mais fluido e inibe a formação de trombos ou coágulos.
Aumenta as concentrações de lípidos no sangue.
Efeitos adversos
- Hemorragias
- Trombocitopenia (diminuição da contagem de plaquetas).
- Queda do cabelo (alopécia) transitória.
- Osteoporose.
- Reações alérgicas.
- Necrose de pele.
Contraindicações
É contraindicada em pessoas com hemofilia, trombocitopenia, púrpuras, hipertensão arterial, endocardite, úlcera ou insuficiência hepática ou renal.
Referências
- Cavalheiro Filho, Cyrillo; Chamone, Dalton de Alencar Fischer; Rached, Roberto Abi; Maffei, Francisco Humberto (1 de dezembro de 2008). «Heparinas: momento atual». Revista da Associação Médica Brasileira (6): 471–472. ISSN 0104-4230. doi:10.1590/S0104-42302008000600001. Consultado em 20 de abril de 2021
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