藥品指一切用作診斷、治療、預防疾病或減輕痛楚的藥物或化學物質[1][2]。可能是單一的活性成份,或是由多種活性成份組合而成[3][1][2]。
此條目需要擴充。 (2010年9月12日) |
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分類
藥物治療可以依多種方法分類[4],其中最常見的是以化學性質、功效、受影響身體部位或者是治療效果分類。世界衛生組織(WHO)在1976年推出的解剖學治療學及化學分類系統(ATC)受廣泛應用,同時該組織還發布了一份基本藥物列表。
以下是一些藥物分類的例子:
藥物類型
影響中樞神經系統的藥物包括:迷幻藥物、安眠藥、麻醉藥、抗精神病藥、抗抑鬱藥(包括三環抗抑鬱藥、單胺氧化酵素抑制劑、鋰鹽類藥物和選擇性血清素再吸收抑制劑)、止吐劑、抗驚厥劑、抗焦慮藥、巴比妥類藥物、運動障礙(如帕金森症)藥物、興奮劑(包括苯丙胺)、苯二氮平類藥物、多巴胺拮抗製劑、抗組胺藥、擬膽鹼藥、抗膽鹼能藥物、催吐劑、大麻素和5-羥色胺受體
針對呼吸系統的藥物主要有:支氣管擴張藥、非甾體抗炎藥、抗過敏藥、咳嗽藥、黏液動力藥、解充血藥、皮質類固醇、β2腎上腺素受體激動藥、抗膽鹼能藥和類固醇
針對內分泌系統的藥物主要有:雄激素、抗雄激素、促性腺激素、皮質類固醇、生長激素、胰島素、抗糖尿病藥(包括磺酰脲類、雙胍類藥物、二甲雙胍、噻唑烷二酮類)、甲狀腺激素、抗甲狀腺藥、降鈣素、二磷酸鹽藥物和血管加壓素類似物
針對生殖系統和泌尿系統的藥物主要有:抗真菌藥、喹諾酮、抗生素、膽鹼能藥、乙酰膽鹼酯酶抑制劑、5-α還原酶抑制劑、選擇性α-受體阻滯劑、西地那非和助孕藥物。
針對生育控制使用的治療方法主要有:
- 激素避孕
- 奧美昔芬
- 殺精子劑
針對產科和婦科使用的藥物治療方法主要有:非甾體抗炎藥、抗膽鹼能藥、抗出血藥、抗纖維蛋白溶解藥、激素治療、β受體激動劑、促卵泡激素、黃體生成素、促性腺激素釋放激素、次亞麻油酸、促性腺激素釋放抑制劑、孕激素、多巴胺激動藥、雌激素、前列腺素、氯米芬、三苯氧胺和己烯雌酚。
針對皮膚的藥物治療方法有:潤膚膏、止癢劑、抗真菌藥、消毒劑、抗疥蟎劑、殺虱劑、焦油產品、類維生素A、維生素D類似物、角質軟化劑、研磨劑、激素、纖維蛋白溶解劑、蛋白質水解劑、防曬油、體香劑和皮質類固醇。
治療腫瘤採用的藥物治療方法主要有:化學療法、性激素、芳香酶抑制藥、生長抑素抑制劑、重組白細胞介素、粒細胞集落刺激因子和紅細胞生成素。
進行醫學診斷常用的藥物有:造影劑
使用一些特殊的藥劑可以進行安樂死或者協助自殺。
由於許多國家的法律不允許安樂死,因此在這些國家針對安樂死的藥物也不會合法地進行生產。
給藥
給藥是指藥物進入人體的過程。有三種主要給藥的方式,包括腸道給藥(口服藥物或其他由腸道吸收藥物的方式)、非腸道給藥(主要指利用靜脈注射,使藥物直接進入循環系統)及其他(包括鼻內,局部,吸入等方式)[5]。
處方藥及非處方藥
依照司法管轄權的不同,藥物可以分為不需醫生處方即可購買的非處方藥(OTC),以及需醫生處方即可購買的處方藥(POM)。處方藥和非處方藥的細微差別依各國法律定義而不同。有些地區會有BTC(behind-the-counter)藥物,不需醫生處方即可購買,但需放在藥房中客戶無法直接看到的區域,且只能由藥劑師販售。醫生也可能針對處方藥開仿單標示外使用,也就是尚未得到醫療主管機關承認的用途。
針對專利藥,各國在一些特定情形下會要求某種藥物的擁有者或代理者強制許可藥物的製造。多半是在一些緊急的傳染病流行時,或者是確保在一些所得較低的國家中,也可以負擔像愛滋病用藥等疾病處理藥物。
一般會指定為處方藥的藥物,多半是因為其不良反應,只有在真正需要時才能使用。臨床實踐指南及需批准的臨床試驗有助於確認醫生的處方是否適當,不過有時仍會出現問題。用藥禁忌是指一些不適合使用特定處方的情形,一般是因為交互反應或是副作用。
處方的錯誤包括有開藥過量(overprescription)、多重給藥、錯誤給藥(misprescription)、用藥禁忌或是給藥說明缺乏細節等。2000年有用一次德爾菲法會議進行處方錯誤定義的研究[6]。
藥品仿單
藥品的使用說明書稱為仿單。
- 藥品「仿單核准適應症的使用」(label use)
- 藥品「仿單核准適應症外的使用」(off-label use)
- 需基於治療疾病的需要(正當理由)。
- 需符合醫學原理及臨床藥理(合理使用)。
- 應據實告知病人。
- 不得違反藥品使用當時,已知的、具公信力的醫學文獻。
- 用藥應盡量以單方為主,如同時使用多種藥品,應特別注意其綜合使用的療效、藥品交互作用或不良反應等問題。
- 依藥害救濟法(台灣)規定,對於病人未依藥物許可證所刊載之適應症或效能使用所產生的藥害,不能獲得藥害救濟給付。
參考文獻
參見
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