安眠藥
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安眠藥（英語：Hypnotic） （源自希臘語 Hypnos, sleep(睡眠)），是一類精神藥物，主要用於治療失眠和手術麻醉。在抗精神病藥被發現以前也用於治療精神分裂症。[1]
種類
傳統的巴比妥酸鹽、喹唑啉酮、苯二氮䓬類、非苯二氮䓬類都是通過增加GABAA受體的離子通過量工作。這些物質屬於GABAA受體正向變構調節劑，也就是說它們不會直接模仿GABA激活受體，而是在受體被激活的時候增加激活的程度。這四類安眠藥物每一類都有造成物質依賴的情況。
是一類作用於中樞神經系統的鎮靜劑，屬於巴比妥酸的衍生物，其應用範圍可以從輕度鎮靜到完全麻醉，還可以用作抗焦慮藥、安眠藥、抗痙攣藥。長期使用則會導致物質依賴。
目前用於鎮靜（Sedation）的只有Afloqualone與Cloroqualone
苯二氮卓適合用來短期內治療失眠。不推薦連續使用苯二氮卓類藥物2-4星期，因為這會導致依賴性和耐受。最好間隔性地服用苯二氮卓類藥物，並且將劑量保持在最低有效劑量。苯二氮卓類藥物通過縮短入睡時間、延長睡眠時間和減少醒後的睏倦感來治療因失眠導致的問題。[2][3]
常用的苯二氮卓類藥物的代表有阿普唑侖（Alprazolam，佳靜安定、贊安諾錠Xanax）、勞拉西泮（Lorazepam）、地西泮（Diazepam）、氯硝西泮（Clonazepam）、氟硝西泮（Flunitrazepam，俗稱「FM2」）。
非苯二氮卓類藥物是一類與苯二氮卓類藥物非常相似的精神藥物。非苯二氮卓類與苯二氮卓類在藥效學性質上非常相似，也有着相似的優點、不良反應和風險，然而，兩者的化學結構卻完全不同，因此在分子水平上，非苯二氮卓類和苯二氮卓類沒有任何關係。[4]非苯二氮䓬類同樣會產生依賴和耐受，也應當間歇使用，即使是佐匹克隆也如此。[5]
此類安眠藥不能降低抑鬱的風險。相比使用安慰劑的失眠者，使用這類安眠藥的患者抑鬱頻率加倍。[6]
常用的非苯二氮卓類藥物有：佐匹克隆（Zolpiclone），艾司佐匹克隆（Eszopiclone），扎來普隆（Zaleplon），唑吡坦（Zolpidem）。
常見的非處方安眠藥，如氯苯那敏（chlorpheniramine）、苯海拉明（diphenhydramine)、多西拉敏（doxylamine）。後兩者有較強抗膽鹼作用，短期表現為口乾，長期給老人使用則增加痴呆風險。氯苯那敏也常被歸入「強抗膽鹼」類別，[7][8]但是它對乙酰膽鹼受體的親和力相比後兩者極弱。[9]
褪黑素是人體自然產生的小分子激素，隨着晝行性哺乳動物的晝夜節律在少光時（通常是夜間）由松果體產生。褪黑素有很多功能，其中一個就是促進日行性動物在夜間睡眠。[10]晝夜節律被燈光等因素擾亂的人，產生的褪黑素可能不足催眠。口服褪黑素可以起到助眠的效果，但劑量以接近天然產量為佳（0.3 mg）。[11][12]
褪黑素受體激動劑除了褪黑素，還有結構進行修改的合成藥品。這些藥品中ramelteon、tasimelteon用於助眠，阿戈美拉汀則是有一定助眠效果的抗抑鬱、抗焦慮藥。[13]
血清素拮抗劑和再攝取抑制劑
抗精神病藥物常使人犯困，因此也有用於助眠。用於助眠的劑量較小，尚不至於產生諸如錐體外系反應之類的副作用，但足以導致體重增加。鑑於此，抗精神病藥物用於助眠可能是弊大於利（雖然傳統GABAA助眠藥亦是如此）[16]。
- 蘇沃雷生
- 達利雷生
- 萊伯雷生
參考文獻
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