傷口

傷口（英語：wound）是相對快速發生的創傷引發的皮膚撕裂、割傷和刺穿以及相應的皮下組織、結締組織或器官損傷。

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傷口
受傷的男子
類型	損害、skin trauma[*]
分類和外部資源
醫學專科	急診醫學
ICD-10	T14.0-T14.1
ICD-9-CM	872-893
MeSH	D014947

類別

根據傷口的污染程度，可以分為：

• 乾淨（clean）：在無菌情況下造成的傷口，未受微生物感染，傷口癒合成功率相對較高，比如外科手術的切口；
• 污染（contaminated）：通常是事故創傷的結果，傷口內含有新進入的病原體和異物，需要進行物理清洗（用生理鹽水或消毒藥水）來稀釋並降低污染程度；
• 感染（infected）：通常是過了急性期的創傷，傷口內有擴散繁殖的病原體，並伴有炎症反應（滲出物、疼痛、腫脹、紅斑、化膿等症候）和敗血風險，需要使用內服抗微生物劑（比如抗生素和殺真菌劑）；
• 定植（colonized）：進入慢性期的創傷，傷口內有已經建立菌膜的病原體，如不進行清創則癒合概率較低，比如褥瘡。

開放性

開放性傷口（open wound）指皮膚破損並暴露皮下組織、結構和器官的傷口，可以用造成創傷的方式來分類：

• 切傷（incision）：也稱割傷（cut），指由有鋒利邊緣的物體（比如刀具、玻璃、金屬邊棱等）造成的邊緣較為平整的線狀傷口；
  • 劃傷（scratch）：深度較淺但傷口較長的切傷；
• 裂傷（laceration）：指因為鈍力拉扯造成組織被物理分離的不規則傷口^[1]；
• 刮傷（abrasion）：也稱剮蹭（scrape），指與較硬物體（比如不光滑的岩石、礫石、混凝土等）發生摩擦而造成的皮膚損傷；
  • 擦傷（graze）：僅局限於皮膚表層（表皮）的淺度刮傷；
• 撕脫（avulsion）：指一整塊組織被強行從原處剝離造成的傷口，如果是身體的一整部分被完全剝離則稱為截肢；
  • 脫套（degloving）：指一整塊皮膚被完全從原處剝離；
• 穿刺（puncture）：也稱穿透（penetration），指由尖銳物體（刀具、針頭、尖刺等）以相對垂直的角度插過皮膚造成的侵入較深但入口較窄的傷口；
  • 貫穿（perforation）：指完全穿過身體部位、有兩個以上創口的刺傷；
• 槍傷（ballistic wound或gunshot wound，簡稱GSW）：指由高速飛行的拋射物（比如彈丸、彈粒或彈珠）或破片衝擊身體造成的傷口，根據情況可以是穿刺傷、貫穿傷、裂傷、刮傷甚至鈍傷的任何一種或多種組合；
• 嚴重傷口（critical wound）：指較為複雜或患有併發症的傷口，包括撕裂的燒傷、因缺血或感染而出現壞死、或伴隨臟器和神經損壞的傷口，通常會引發嚴重的電解質不平衡、代謝紊亂、系統性感染以及肢體功能喪失的問題^[2][3][4]。

閉合性

閉合性傷口（closed wound）指皮膚覆蓋保持完整、但皮下組織和器官有受損的傷口，通常由鈍傷造成，種類相對較少但危險性與開放性傷口不相上下：

• 血腫（英語：haematoma，美式英語：hematoma）：指因為血管受損而造成的皮膚下深處的內出血淤積；
  • 純粹因為內部血管病狀而造成的血腫根據體表展示的斑紋尺寸（由小到大）可以分為瘀點（petechiae）、紫癜（purpura）和瘀青（ecchymosis）；
  • 挫傷（contusion）：完全由外力衝擊造成的創傷，產生的紅斑稱為瘀斑；
• 壓傷（crush）：因為被長期施加較大的外部壓力而造成的組織損傷；
• 灼傷（burn）：指皮膚或其它軟組織因熱力、電力、化學物質、摩擦力或輻射帶有的能量傳遞所造成的創傷^[5]，如果灼傷情況較為嚴重，後期可能會造成壞死的表面組織剝離而成為開放性傷口。

各種傷口

• 
  手指撕脫
• 
  小腿割傷
• 
  腳板受感染的穿透傷
• 
  玩飛鏢時插傷
• 
  切傷手指的小傷口
• 
  小腿擦傷

參考資料

1. American Academy of Pediatrics. First Aid for Families. Jones & Bartlett. 2011: 39 [2022-10-14]. ISBN 978-0763755522. （原始內容存檔於2024-03-28） （英語）.
2. Rae L, Fidler P, Gibran N. The physiologic basis of burn shock and the need for aggressive fluidresuscitation. Crit Care Clin 2016;32(4):491-505.
3. Mecott GA, Gonzalez-Cantu I, Dorsey-Trevino EG, et al. Efficacy and Safety of Pirfenidone in Patients with Second-Degree Burns: A Proof-of-Concept Randomized Controlled Trial. Adv Skin Wound Care. 2020;33(4):1-7. doi:10.1097/01.ASW.0000655484.95155.f7, 10.1097/01.ASW.0000655484.95155.f7
4. Nielson CB, Duethman NC, Howard JM, et al. Burns: pathophysiology of systemic complications andcurrent management. J Burn Care Res 2017;38(1):e469-81.
5. Herndon D (編). Chapter 4: Prevention of Burn Injuries. Total burn care 4th. Edinburgh: Saunders. 2012: 46. ISBN 978-1-4377-2786-9.

外部連結