From Wikipedia, the free encyclopedia
Protiretrovirusna zdravila so zdravila, ki delujejo proti okužbam z retrovirusi[1], zlasti virusom HIV. Kadar se uporablja kombinacija vsaj treh protiretrovirusnih zdravil, govorimo o visokoaktivnem protiretrovirusnem zdravljenju (HAART, angl. Highly active antiretroviral therapy). Terapija HAART vodi pri bolnikih, okuženih s HIV-1, do znatnega znižanja obolevnosti in smrtnosti in številni režimi HAART omogočajo skoraj popolno zavrtje podvojevanja virusa HIV-1. Dandanes je terapija HAART standardna oblika zdravljenja za bolnike z virusom HIV.[2]
Protiretrovirusnih zdravil je več skupin, glede na tarčo, na katero delujejo v življenjskem ciklu retrovirusa:
Bolniki običajno prejemajo v terapiji HAART kombinacijo treh protiretrovirusnih zdravil: 2 nukleozidna zaviralca reverzne transkriptaze z enim nenukleozidnim zaviralcem reverzne transkriptaze ali zaviralcem proteaze. Na ta način se običajno doseže dolgotrajen upad virusnega bremena pod zaznavne ravni.[5]
Na tržišču so že kombinirana zdravila, ki vsebuje dve ali celo tri učinkovine hkrati, med njimi:
Zaščiteno ime | Učinkovine | Dovoljenje s strani FDA | Podjetje |
---|---|---|---|
Combivir | zidovudin + lamivudin | 26. 9. 1997 | GlaxoSmithKline |
Trizivir | abakavir + zidovudin + lamivudin | 15. 11. 2000 | GlaxoSmithKline |
Kaletra | lopinavir + ritonavir | 15. 9. 2000 | Abbott Laboratories |
Epzicom (v ZDA) Kivexa (v Evropi) | abakavir + lamivudin | 2. 8. 2004 | GlaxoSmithKline |
Truvada | emtricitabin + tenofovir | 2. 8. 2004 | Gilead Sciences |
Atripla | efavirenz + emtricitabin + tenofovir | 12. 7. 2006 | Gilead Sciences in Bristol-Myers Squibb |
Complera (v ZDA) Eviplera (v EU) | emtricitabin + rilpivirin + dizoproksiltenofovirat fumarat | 10. 8. 2011 | Gilead Sciences in Janssen Therapeutics (prej Tibotec) |
Stribild | elvitegravir + kobicistat + emtricitabin + dizoproksiltenofovirat fumarat | 27. 8. 2012 | Gilead Sciences |
Triumeq | abakavir + dolutegravir + lamivudin | 22. 8. 2014 | ViiV Healthcare |
Evotaz | atazanavir + kobicistat | 29. 1. 2015 | Bristol-Myers Squibb |
Prezcobix | darunavir + kobicistat | 29. 1. 2015 | Janssen Therapeutics |
Dutrebis | lamivudin + raltegravir | 6. 2. 2015 | Merck & Co. |
Genvoya | elvitegravir + kobicistat + emtricitabin + alafenamidtenofovirat | 5. 11. 2015 | Gilead Sciences |
Descovy[6] | emtricitabin + alafenamidtenofovirat | 4. 4. 2016 | Gilead Sciences |
Evropske smernice, ki jih izdaja EACS, priporočajo naslednje kombinacije[7]:
Kombinacija dveh nukleoz(t)idnih zaviralcev reverzne transkriptaze in zaviralec integraze:
(enotabletna shema)
(enotabletna shema)
|
Kombinacija dveh nukleoz(t)idnih zaviralcev reverzne transkriptaze in nenukleozidnega zaviralca reverzne transkriptaze:
(enotabletna shema) |
Kombinacija dveh nukleoz(t)idnih zaviralcev reverzne transkriptaze in zaviralca proteaze:
(enotabletna shema) |