Palce pałeczkowate

Pałeczkowatość palców, inaczej palce pałeczkowate, palce Hipokratesa^[1] lub pałeczki dobosza (ang. clubbing, clubbed fingers) – objaw chorobowy polegający na zwiotczeniu łożysk paznokci i pogrubieniu dystalnych paliczków. Wiąże się z występowaniem tzw. paznokci zegarkowych (nazwanych tak z powodu wypukłości i zaokrąglonego kształtu przypominającego szkło chroniące tarczę zegarka). Bezpośrednią przyczyną palców pałeczkowatych jest zazwyczaj niedotlenienie peryferyjnych części ciała (w tym paliczków). Niektóre pośrednie przyczyny pałeczkowatości palców to^[1]:

• nowotwory: rak oskrzeli (głównie wielkokomórkowy – u 35% chorych, rzadko w drobnokomórkowym)^[2], międzybłoniak opłucnej, chłoniak Hodgkina i chłoniaki układu pokarmowego, włókniak opłucnej, grasiczak, śluzak przedsionka serca, rak jelita grubego, nowotwory przerzutowe i inne
• choroby układu oddechowego i opłucnej: idiopatyczne włóknienie płuc, mukowiscydoza, azbestoza, rozstrzenie oskrzeli, ropień płuca, ropniak opłucnej, zakażenia (np. gruźlica płuc)
• choroby układu krążenia: sinicze wady serca, infekcyjne zapalenie wsierdzia, tętniak aorty
• choroby układu pokarmowego: marskość wątroby (zwłaszcza w przebiegu pierwotnego zapalenia dróg żółciowych i występująca u dzieci)^[3], przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby^[4], nieswoiste zapalenia jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz choroba Leśniowskiego-Crohna)
• inne: drugorzędowa nadczynność przytarczyc, nadużywanie leków przeczyszczających, akropachia tarczycowa.

Pałeczkowatość palców

Klasyfikacje
ICD-10	R68.3

Palce pałeczkowate u osoby z nadciśnieniem płucnym.

Palce pałeczkowate u osoby z mukowiscydozą.

Pałeczkowatość palców. Czerwona linia pokazuje przebieg zarysu pałeczkowatego paznokcia.

Zobacz też

• Kąt Lovibonda

Przypisy

1. MalayM. Sarkar MalayM., D.M.D.M. Mahesh D.M.D.M., IrappaI. Madabhavi IrappaI., Digital clubbing, „Lung India : Official Organ of Indian Chest Society”, 29 (4), 2012, s. 354–362, DOI: 10.4103/0970-2113.102824, ISSN 0970-2113, PMID: 23243350, PMCID: PMC3519022 [dostęp 2018-07-03].
2. Sridhar KS, Lobo CF, Altman RD. Digital clubbing and lung cancer. „Chest”. 114 (6), s. 1535-7, grudzień 1998. PMID: 9872183.
3. Epstein O, Dick R, Sherlock S. Prospective study of periostitis and finger clubbing in primary biliary cirrhosis and other forms of chronic liver disease. „Gut”. 22 (3), s. 203-6, marzec 1981. PMID: 7227854.
4. Naeije R. Hepatopulmonary syndrome and portopulmonary hypertension. „Swiss Med Wkly”. 133 (11-12), s. 163-9, 2003-03-22. PMID: 12715285.

Bibliografia

• Feliks Bolechowski: Podstawy ogólnej diagnostyki klinicznej : podręcznik dla studentów medycyny. Warszawa: PZWL, 1985, s. 202. ISBN 83-200-0965-0.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Kontrola autorytatywna (obraz kliniczny):

• BNCF: 41818