Przezskórna gastrostomia endoskopowa

Przezskórna gastrostomia endoskopowa, PEG (od ang. percutaneous endoscopic gastrostomy) – zabieg endoskopowy polegający na umieszczeniu w żołądku sondy poprzez ściany jamy brzusznej. Stosuje się go głównie w celu odżywiania pacjentów niemogących przyjmować pokarmów drogą doustną.

Po raz pierwszy PEG została wykonana w 1980 roku w Cleveland Clinic przez Gauderera i Ponsky'ego^[1]. Zabieg dotyczył dzieci.

Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego i Metabolizmu przezskórną gastrostomię endoskopową należy rozważyć w leczeniu^[2]:

chorób nowotworowych jamy nosowej, gardła, krtani (nowotwory głowy i szyi), raka przełyku – jako zabieg paliatywny lub czasowo w trakcie leczenia (zabieg chirurgiczny, chemioterapia, radioterapia)
zaburzeń połykania w następstwie chorób neurologicznych, na przykład udaru mózgu, guza mózgu, porażenia opuszkowego, choroby Parkinsona, zmian pourazowych
stanów chorobowych, w przebiegu których dochodzi do niedożywienia: AIDS, zespołu krótkiego jelita, mukowiscydozy, choroby Crohna, przewlekłej niewydolności nerek.

Przeciwwskazaniami do przezskórnej gastrostomii endoskopowej są:

zaburzenia krzepnięcia
zrakowacenie otrzewnej (carcinomatosis peritonei)
duże wodobrzusze
zapalenie otrzewnej
jadłowstręt psychiczny
ciężka psychoza
stan terminalny.

[1]
Gauderer MW, Ponsky JL, Izant RJ Jr.. Gastrostomy without laparotomy: a percutaneous endoscopic technique. „J Pediatr Surg.”. Dec;15(6), s. 872-5, 1980. PMID: 6780678.
[2]
Löser C, Aschl G, Hébuterne X, Mathus-Vliegen EM, Muscaritoli M, Niv Y, Rollins H, Singer P, Skelly RH.. ESPEN guidelines on artificial enteral nutrition--percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). „Clin Nutr.”. Oct;24(5), s. 848-61, 2005. PMID: 16261664.

Bruno Szczygieł: Postępy w leczeniu żywieniowym w 2005 roku. [dostęp 2008-01-01].

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[1] [1]
Gauderer MW, Ponsky JL, Izant RJ Jr.. Gastrostomy without laparotomy: a percutaneous endoscopic technique. „J Pediatr Surg.”. Dec;15(6), s. 872-5, 1980. PMID: 6780678.

[2] [2]
Löser C, Aschl G, Hébuterne X, Mathus-Vliegen EM, Muscaritoli M, Niv Y, Rollins H, Singer P, Skelly RH.. ESPEN guidelines on artificial enteral nutrition--percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). „Clin Nutr.”. Oct;24(5), s. 848-61, 2005. PMID: 16261664.

[1]

[2]

Wikiwand in your browser!

Przezskórna gastrostomia endoskopowa

Wikiwand in your browser!

Wskazania

Przeciwwskazania

Przypisy

Bibliografia