המטולוגיה

המטולוגיה היא תחום ברפואה העוסק במערכת תאי הדם, באיברים ורקמות המייצרים אותם, במנגנון קרישת הדם ובממאירויות (התמרות סרטניות) השייכות למערכת פיזיולוגית זו.

ההמטולוגיה עוסקת בתהליכי ייצור תאי מערכת הדם ומערכת הלימפה, תפקודם ומחלותיהם. רוב תאי הדם נוצרים במח העצם, פרט ללימפוציטים אשר נוצרים במקומות אחרים. קרישת הדם היא מורכבת ביותר וכוללת מספר רב של תהליכים המתרחשים במקביל ובמדורג ואשר יש ביניהם זיקה רבה של מפעיל / מופעל.

• מערכת: דם

• תת מחלקה: המטולוגיה אונקולוגית

• מחלות חשובות: מלריה, תלסמיה, סרטן דם, הפרעות קרישה ואנמיה

• אבחונים חשובים: סרטן דם, בדיקת קרישה ושאיבת מח עצם

אנשים אשר מתמחים בהמטולוגיה נקראים המטולוגים. עבודתם השגרתית עוסקת בעיקר בטיפול וריפוי החולים עם מחלות המטולוגיות. עם זאת, חלקם יכול לעסוק במעבדות המטולוגיות בסרטי דם ודגימת מח עצם מתחת למיקרוסקופ, ובכך לפענח תוצאות של בדיקות המטולוגיות ותוצאות של בדיקות קרישת דם. בחלק מהמוסדות ההמטולוגים מנהלים מחלקות המטולוגיות. רופאים שעובדים במחלקות המטולוגיות, שלרוב הם גם מנהלים אותן, הם פתולוגים אשר מתמחים באבחון מחלות המטולוגיות, שידועים כהמטופתולוגים. המטולוגים והמטופתולוגים עובדים בדרך כלל יחד כדי לבנות אבחון ולהתאים את הטיפול. המטולוגיה היא תת-התמחות של רפואה פנימית, מופרדת אבל חופפת עם תחום האונקולוגיה.

תאי הדם מחולקים לשלוש קבוצות שונות הכוללות:

• תאי דם אדומים (אריתרוציטים),
• תאי דם לבנים (לויקוציטים) הכוללים: גרנולוציטים נויטרופילים, אאוזינופילים ובאזופילים, לימפוציטים ומונוציטים.
• טסיות דם (תרומבוציטים).

המטולוגיה איננה עוסקת ב"בדיקות דם", במחלות כבד ובכלי הדם.

מחלות

חלק מהמחלות ההמטולוגיות הן נפוצות למדי, ביניהן אנמיה, מחלה אשר בה חסר לתאי הדם חלק מההמוגלובין, אשר מוביל את החמצן לריאות, או חסר באנזים G6PD העובר בתורשה ומופיע בכ-40% מהאוכלוסייה הכללית.

מחלות המטולוגיות כוללות:

• אנמיה: חסר ברזל, חסר בוויטמינים, חסר בחומצה פולית, מהגדלת טחול, אנמיה חרמשית, אפלסטית ותלסמיה.
• דימום: הפרעה ברקמת חיבור, תרומבוציטופניה, המופיליה והפרעה בנוגדי קרישה).
• לוקמיה: לוקמיה לימפוציטית חריפה, לוקמיה מיאלואידית חריפה, לוקמיה לימפוציטית כרונית ולוקמיה מיאלוציטית כרונית.
• מיאלומה נפוצה: סוג של לוקמיה הנגרם על ידי תאי B מייצרי נוגדנים.
• לימפומה: לימפומת הודג'קין (מדרגה 1, הקלה ביותר, לדרגה-4, החמורה ביותר), לימפומה שאינה הודג'קין (בדרך כלל קשה ואגרסיבית יותר, אך הטיפול בה דומה, מדרגה 1–4 גם), לימפומת בירקיט (לימפומה בתאי B שככל שהזמן עובר היא נהיית קטלנית ביותר), מיקוזיס פונגאיידס (סוג נדיר של לימפומה בתאי T, גם אם תטופל וגם אם לא תוחלת החיים יכולה להיות מעל 10 שנים).
• הפרעה בטחול: תאי פלזמה וריבוי רכיבי מח עצם.

טיפולים

• המלצה לדיאטה
• תרופות אורליות - כמו כדורים ונוזלים
• טיפולים נגד קרישה
• זריקות תוך שריריות (כמו זריקת ויטמין B₁₂)
• עירוי דם (למשל אנמיה)
• השתלת מח עצם (למשל בסרטן הדם)
• כל סוגי הטיפולים נגד סרטן, טיפולים כימותרפיים
• טיפולי הקרנות (למשל בסרטן)

לקריאה נוספת

• יהודה שינפלד, פרקים בהמטולוגיה, אוניברסיטה משודרת, משרד הביטחון 1989

קישורים חיצוניים

מיזמי קרן ויקימדיה
ערך מילוני בוויקימילון: המטולוגיה
תמונות ומדיה בוויקישיתוף: המטולוגיה

• אטלס ההמטולוגיה של אוניברסיטת נגויה ביפן
• אתר מידע ישראלי אודות המטולוגיה. משמש כחומר עזר לפורום המטולוגיה בדוקטורס. משם נלקחה הגדרת "המטולוגיה"
• אתר ההמטולוגיה האמריקאי
• המטולוגיה, באתר אנציקלופדיה בריטניקה (באנגלית)
• המטולוגיה, דף שער בספרייה הלאומית