维生素B12缺乏症
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維生素B12缺乏症指的是血液中維生素B12含量過低的情況。[4]此病症狀廣泛,可致思考能力下降、人格改變(如抑鬱、易怒、思覺失調)、感覺異常(英語:Paresthesia)、反射改變、肌肉功能減退,以及舌炎(英語:glossitis)、味覺減退(英語:Hypogeusia)、貧血(紅血球數低)、心臟功能及生育能力減退。[1]在小兒中,此症還可導致發育停滯(英語:failure to thrive)、障礙,以及行動困難(英語:movement disorder)。[5]如不及早治療,部份症狀可能會永久存在。[6]
維生素B12缺乏症 | |
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同義詞 | 低鈷胺素血症(hypocobalaminemia) |
氰鈷胺(英語:Cyanocobalamin) | |
症狀 | 思考能力下降、抑鬱、易怒、感覺異常(英語:Paresthesia)、反射改變[1] |
併發症 | 大球性貧血(英語:Megaloblastic anemia)[2] |
病因 | 營養吸收障礙、攝取過少、體內需求增加[1] |
診斷方法 | 成人血中維生素B12含量低於120–180 picomol/L(170–250 pg/mL)[2] |
預防 | 高風險者適量補充維生素B12[2] |
治療 | 口服或注射維生素B12[3] |
盛行率 | 6%(60歲以下者) 20%(60歲以上者)[1] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 神經內科 |
ICD-11 | 5B5F |
ICD-10 | E53.8 |
ICD-9-CM | 266.2 |
DiseasesDB | 13905 |
MedlinePlus | 000574 |
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此症常為維生素B12腸胃吸收障礙、攝入不足或需求增多所致。吸收障礙可能由惡性貧血、胃摘除手術、慢性胰腺炎、腸道寄生蟲、一些藥物或遺傳障礙(英語:genetic disorder)所致。攝入不足的情況可見於純素主義者或營養不良人群。愛滋病和紅血球快速分解的情況都可導致需求增多。[1]診斷一般基於血液含量作出,成人中的指征為血液維生素 B12 含量低於 120–180 皮摩/升(170–250 pg/mL)。血液中甲基丙二酸濃度較高(超過 >0.4 毫摩/升)也可指示維生素B12缺乏。此症常伴隨巨成紅血球性貧血(英語:megaloblastic anemia)的發生,但並非一定如此。[5]
一般推薦食素的孕婦補充維生素B12以預防此缺乏症。[5]一旦確診,此症可輕易通過口服或注射補充劑治療。[3]對於健康人來說,維生素B12過量並不構成問題。[5]此症的一些病例也可經過治療病因緩解;[7]如不可行,則可能需要持續補充。[8]維生素B12缺乏症較為常見:[1]經估計,低於60歲的人群有6%患此病,高於60歲者有20%患此病。在非洲和亞洲的一些地方,患此病者高達八成[1]。