肺栓塞[1]（pulmonary embolism，PE）是体循环的各种栓子（内源性或外源性栓子）阻塞肺动脉或其分支，从而引起肺循环和呼吸功能障碍的一组疾病或临床综合症。肺血栓栓塞[2][3]（pulmonary thromboembolism，PTE）为最常见的肺栓塞，其为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，全名肺动脉血栓栓塞[4][5]（pulmonary artery thromboembolism）。
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Quick Facts Pulmonary embolism, 症状 ...
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肺栓塞一般指急性肺动脉栓塞[6]，少数为慢性肺动脉栓塞[7]。肺栓塞的症状有呼吸困难、吸气时胸痛，以及咳血等等[8]，也可能会出现下肢静脉血栓的症状，使下肢产生红、肿、痛等情形[8]。肺栓塞的症状有氧气浓度降低、呼吸急促、心跳加速，以及些微发热[9]。严重的病例可能会出现昏厥、休克，甚至猝死等[10]。
肺栓塞时常肇因于下肢血栓行至肺部[1]。而血栓形成的风险因子有罹患癌症或某些遗传疾病、卧床过久、吸烟、中风、使用激素替代疗法、怀孕、患有肥胖、曾接受过某些手术[11]。有些案例的肺栓塞是由气泡、脂肪栓塞或羊水所造成的[12][13]。诊断时需要结合临床症状及检验结果来做确诊[14]。如果风险较低，可以检测D-dimer来排除可能的情形[14]。肺血管电脑断层摄影、肺脏血流灌注扫描，或照腿部超声波等等[14]。深静脉栓塞与肺栓塞可以合称为静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）[15]。
预防肺栓塞发生有以下方法，如术后尽快活动、久坐时进行腿部运动，在某些手术后使用抗凝剂[16]。治疗时需搭配使用抗凝剂，像是肝素、华法林或是某种直接口服抗凝血剂（简称为 DOACs）[17]等，以上皆建议至少使用三个月[17]。严重的病例可能需要血栓溶解用药，例如经由静脉或插导管给抗凝血药组织纤维溶酶原活化剂（简称为 tPA）或是接受手术（如 肺栓塞取栓术[18] 。如果病患状况不适合使用抗凝剂，可考虑使用暂时性下腔静脉过滤器[18]。
在欧洲，一年约有 43 万人罹患肺栓塞[19]，在美国，一年约有 30 到 60 万名病例[1][20]，其中约有 5 万[20]到 20 万起致死案例[21]，男女患病比例几乎均等[11]。随着年龄增加，罹患此症越见普遍[11]。
Goggs, Robert, et al. "Pulmonary thromboembolism." Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 19.1 (2009): 30-52.
Sasahara, Arthur A., et al. "Pulmonary thromboembolism: diagnosis and treatment." Jama 249.21 (1983): 2945-2950.
Rittoo, Dylmitr, and George R. Sutherland. "Acute pulmonary artery thromboembolism treated with thrombolysis: diagnostic and monitoring uses of transoesophageal echocardiography." Heart 69.5 (1993): 457-459.
CIVELEK, A. CAHID M.D.,*; WANG, ERIC A. M.D.,*; BARR, LINDA M.D.,†; URBAN, BRUCE A. M.D.*; ENG, JOHN M.D.*. Asymptomatic Large Main Pulmonary Artery Thromboembolism with a Low-Probability Ventilation–Perfusion Lung Scan. Clin Nuclear Med 26(3):p 216-220, March 2001.
Agnelli G, Becattini C. Acute pulmonary embolism[J]. New England Journal of Medicine, 2010, 363(3): 266-274.
Nishiyama KH, Saboo SS, Tanabe Y, Jasinowodolinski D, Landay MJ, Kay FU. Chronic pulmonary embolism: diagnosis. Cardiovasc Diagn Ther. 2018;8(3):253-271. doi:10.21037/cdt.2018.01.09
Tintinalli JE. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) 7. New York: McGraw-Hill Companies. 2010: 432. ISBN 978-0-07-148480-0. Goldhaber SZ. Pulmonary thromboembolism. Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al (编). Harrison's Principles of Internal Medicine 16th. New York, NY: McGraw-Hill. 2005: 1561–65. ISBN 978-0-07-139140-5. Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. February 2016, 149 (2): 315–352. PMID 26867832. doi:10.1016/j.chest.2015.11.026. Raskob GE, Angchaisuksiri P, Blanco AN, Buller H, Gallus A, Hunt BJ, et al. Thrombosis: a major contributor to global disease burden. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. November 2014, 34 (11): 2363–71. PMID 25304324. doi:10.1161/atvbaha.114.304488. Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Mitchell RN. Basic Pathology. New Delhi: Elsevier. 2010: 98. ISBN 978-81-312-1036-9.
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