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所謂「紅丸」,就是「春藥」,又稱「三元丹」,官史稱之為「無方無制之藥」[1];民間稱為取處女初潮之經血,謂之「先天紅鉛」,加上夜半的第一滴露水及烏梅等藥物,煮過七次,變成藥漿,再加上秋石(人尿)、人乳、辰砂(湖廣辰州出產的硃砂)、松脂等藥物炮製而成。[2]
1620年(明萬曆四十八年)農曆七月,萬曆帝朱翊鈞崩,遺詔宣佈立皇貴妃鄭氏為繼室皇后。十日後,八月初一,皇太子朱常洛登帝位為明光宗,擬定改元泰昌,並諡先皇為「神宗」,鄭貴妃被封為皇后,鄭氏獻給新帝八個美少女以邀其歡心。[3][4][5]
明光宗在八月初十日即開始生病;乾清宮宮內提督兩司房、提督兵杖局掌印、御馬監太監、[6]聖濟殿提督太監[7]崔文昇進以大黃、芒硝為主的通利藥解腸胃風熱[8],服後一夜連瀉三四十次,兩日後辛酉光宗未上朝,閣臣方從哲等赴宮門候安,光宗說明數夜不得睡,白天亦吃得很少,頭昏目眩,下不了床。乙丑日,鄭養性請收還皇貴妃封后「成命」,允之。八月二十九日甲戊,光宗仍諭冊立皇貴妃,當日皇帝服用了鴻臚寺丞李可灼進獻的紅丸前後二丸,病情稍緩,精神好轉,直讚李可灼為「忠臣」;但旋於九月一日(一說八月三十日)五更卯時殯天,在位僅29天。新帝未及改元即於年內崩殂,乃由年幼的皇長子朱由校登基,翌年改元天啟,並諡先帝為「光宗」。
光宗猝逝,吏部尚書張問達、戶部尚書汪應蛟、禮部尚書孫慎行、左都御史鄒元標,以及眾多言官紛紛彈劾崔文昇、李可灼二人用藥、進藥錯誤之罪;其中御史王安舜認為:「先帝之脈雄壯浮大,此三焦火動,面唇紫赤,滿面升火,食粥煩躁。此滿腹火結,宜清不宜助明矣。紅鉛乃婦人經水,陰中之陽,純火之精也,而以投於虛火燥熱之疹,幾何不速亡逝乎!」另,御史鄭宗周、南京太常寺少卿曹珍等指此一事件與五年前的「梃擊案」出於同一「奸謀」,即有人必置光宗其人於死地;刑部主事王之采更直指光宗之死與鄭氏、光宗寵妃李氏等陰謀奪權有關。[9]
當時主持內閣的大學士方從哲希望藉由對李可灼罰銀50兩、罰俸一年等動作,將光宗死前的一連串事件定調為「進藥不效,〔……〕但亦臣愛君之意」,以閉塞外廷沸騰的「陰謀論」;但他自己也因此成為被彈劾的對象。[1]後來天啟帝下旨問崔文昇、李可灼二人罪,結果1622年(天啟二年),明廷將崔文昇發遣南京,李可灼遣戍邊疆。閹黨及東林黨崛起。
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