流產

流產（miscarriage），又稱自然流產（spontaneous abortion 或 pregnancy loss），俗稱小產。是指胚胎或胎兒發育到可在子宮外獨立生存（英語：Fetal viability）之前的自然死亡^[1][4]。有些以孕齡20週為界，之前的胎兒死亡稱為流產，之後的則稱為死產^[13]。流產最常見徵狀是陰道出血有或沒有伴隨疼痛^[1]。在這之後可能感到悲傷、焦慮、以及罪惡感^[3][14]。組織與血塊狀物質也可能從陰道流出^[15]。當婦女一直持續發生流產時，就算是不孕症^[16]。若只是陰道輕微出血，但胎兒繼續成長，則稱為先兆流產（threatened abortion）^[17]或作小產^[18]。

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此條目介紹的是自然發生的妊娠中止現象。關於人為的妊娠終止現象，請見「人工流產」。

流產 Miscarriage
又稱	自然流產、小產
醫學超聲波檢查看到胎囊（英語：gestational sac）中含有卵黃囊，但卻沒有胚胎。
徵狀	陰道出血有或沒有疼痛[1]
併發症	感染、出血[2]、悲傷、焦慮、內疚[3]
起病年齡	懷孕20週以前[4]
病因	染色體異常[1][5]、子宮異常[6]
風險因素	準備懷孕時年齡較大、曾流產、接觸香煙、肥胖症、糖尿病、自體免疫性疾病、使用藥物或喝酒[7][8][9]
診斷方法	檢查、人絨毛膜促性腺激素（hCG）、超聲波[10]
鑑別診斷	異位妊娠、著床出血（英語：implantation bleeding）[1]
預防	產前護理[11]
治療	預期管理（英語：Expectant management）、米索前列醇、真空抽吸（英語：vacuum aspiration）、情感支持[8][12]
盛行率	佔所有懷孕的 10–50%[1][7]
分類和外部資源
醫學專科	產科學、婦科學
ICD-11	JA00.0
ICD-10	O03
OMIM	614389
DiseasesDB	29
MedlinePlus	001488

流產的危險因子包括高齡、流產史、接觸香煙、肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病、使用藥物、毒品或酒精等等^[7][8] 。大約80％的流產發生在懷孕的前12週（前三個月，又稱第一期）^[1] 。大約半數的病例具有染色體變異^[5]。流產診斷可以檢查子宮頸的開合、血中人絨毛膜促性腺激素（hCG）的濃度和超聲波檢查^[10]。會產生類似徵狀的其他疾病包括異位妊娠和著床出血（英語：Iimplantation bleeding）^[1]。

良好的產前護理與完善的產前檢查可能預防流產發生^[11]。避免使用藥物及酒精、預防感染性疾病、避免輻射曝露可能會減少流產的風險^[11]。流產後的七至十四天通常無須特別的治療^[8][12]。多數流產無需人為介入就會完成^[8]。有時會使用藥物米索前列醇或真空抽吸術（英語：vacuum aspiration）協助剩餘妊娠組織的排出^[12][19]。血型是Rh陰性的婦女可能需要使用Rho(D) 免疫球蛋白（英語：Rho(D) immune globulin）^[8]。止痛藥可能會有益於疼痛控制。情感支持也有助於負面情緒的控制^[12]。

流產是妊娠早期最常見的併發症^[20]。在已知自己懷孕的婦女中，流產率約為10-20%，而所有受孕後流產的比率約為30-50%^[1][7][21]。流產風險與孕婦年齡有關，小於35歲大約有10%，超過40歲則約有45%^[1]；風險在30歲左右之後開始增加^[7]。約有5％的婦女有連續兩次流產的經驗^[22]。有些人建議與經歷流產者討論時，不要使用墮胎一辭，以減少其痛苦^[23]。