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本條目記錄中國歷史上主要的瘟疫事件。瘟疫,亦稱傳染病大流行。對於古代,傳染病及病原體往往由於年代久遠、史料簡略、病原體變異和滅絕,從而難以考證,僅能大致推測。近代以來,陸續發現了多種已知的最著名傳染病,包括鼠疫、痘疹(天花)、霍亂、流感、冠狀病毒病(SARS、COVID-19)等等。
中國古代殷墟甲骨文已有「蟲」、「蠱」、「瘧疾」、「疾年」等文字的記載。[1]至於「癘」字可見於《尚書》、《山海經》和《左傳》。
元始二年(2年),青周大疫,漢平帝詔曰:「民疾疫者,舍空邸第,為置醫藥。」
王莽天奉三年(16年),丙子年,「二月大疫,馮茂在句町,士卒死於疾疫者十有六七。」(《後漢書·王莽傳》)
王莽地皇三年(22年),「大疾疫,死者且半。」(《後漢書·劉吉傳》)
建武二十五年(49年),己酉,「武陵五溪大疫,人多死。」(《後漢書·馬援傳》)
元初六年(119年)「夏四月,會稽大疫。」
延光四年(125年)「冬,京都大疫。」
元嘉元年(151年)「正月,京都大疫。二月,九江、廬江大疫。」
延熹四年(161年)「正月,大疫。」
建寧二年(169年)「疫氣流行,死者極眾。」(《備急千金要方·傷寒》)
建寧四年(171年)「三月,大疫。」
熹平二年(173年)「正月,大疫。」
光和二年(179年)「春,大疫。」
光和五年(182年)「二月,大疫。」
中平二年(185年)「正月,大疫」。
建安十三年(208年),孫權、劉備聯軍與曹操「戰於赤壁,大破之,焚其舟船。先主與吳軍水陸併進,追到南郡。時又疾疫,北軍多死,曹公引歸。」
建安二十二年(217年)冬天,北方發生疫病,當時為太子的曹丕在第二年給吳質的信中說:「親故多罹其災,徐、陳、應、劉一時俱逝。」除孔融、阮瑀早死外,建安七子之中竟有四人死於傳染病。曹植《說疫氣》描述當時疫病流行的慘狀說:「建安二十二年,癘氣流行,家家有殭屍之痛,室室有號泣之哀。或闔門而殪,或覆族而喪。」二十三年四月曹操在詔令中說﹔「去冬天降疫癘,民有凋傷,軍興於外,墾田損少,吾甚憂之。」 《傷寒論》張仲景自序中描述:「余宗族素多,向餘二百。建安紀年以來,猶未十稔。其死亡者三分有二,傷寒十居其七。」
黃初三年(222年)九月,江陵城被圍,「又為地道攻城,城中外雀鼠不得出入,此幾上肉耳!而賊中癘氣疾病,夾江塗地,恐相污染……令開江陵之圍,以緩成死之禽」。
黃初四年(223年)正月,魏文帝築南巡台於宛(今南陽)。是年三月,大疫。「三月,宛、許大疫,死者萬數」。
青龍二年(234年)「夏四月,大疫」。「是年夏大疫,冬又大病,至三年春乃止」。
青龍三年(235年)「正月,京都大疫」。
赤烏五年(242年)「吳孫權赤烏五年,大疫」。「秋七月,遣將軍聶友、校尉陸凱以兵三萬討珠崖、儋耳。是歲大疫,有司又奏立後及諸王。八月,立子霸為魯王」[2]
嘉平五年(256年),癸酉,四月,新城大疫,死者大半。(《宋書·五行志》)
晉惠帝光熙元年(306年):「寧州頻歲飢疫,死者以十萬計。五芩夷強盛,州兵屢敗,吏民流入交州者甚眾。」(《資治通鑑》)
永嘉年間(307年─312年),戰亂頻仍,雍州以東,「人多飢乏,更相鬻賣,奔迸流移,不可勝數。」、「又大疾疫,兼以饑饉,……流屍滿河,白骨蔽野。」(《晉書.食貨志》)
隆安元年(397),丁酉,八月,北魏大疫,人與馬牛死者十有五六。(《北史·魏本紀》)
義熙元年(405年),益州大族譙縱據四川,自稱成都王。義熙二年(406年),劉裕派遣劉敬宣率兵五千人伐蜀。義熙四年(408年)九月,敬宣部隊勢如破竹,到達遂寧郡之黃虎,譙縱請求後秦姚興出兵,姚興遂派遣平西將軍姚賞等率兵增援,黃虎之戰中劉敬宣前進受阻,雙方相持六十餘日,敬宣部隊糧草啖盡,此時疾疫大起,「死者大半」,敬宣下令退出四川。到建康時,士兵十不存一。
泰始四年(468年)六月,太白犯輿鬼,占曰:「民大疫,死不收,」其年「普天大疫。」[3]
建元元年(479年),顧憲之提升為衡陽內史,「先是,郡境連歲疾疫,死者大半,棺槨尤貴,悉裹以葦席,棄之路旁。憲之下車,分告屬縣,求其親黨,悉令殯葬。其家人絕滅者,憲之出公祿使綱紀營護之。」[4]
天監二年(503年)「六月丁亥,詔以東陽 (今金華)、信安(今衢州)、豐安(今浦江)三縣水潦,漂損居民資業,遣使周履,量豁課調。是夏多疫癘。」[5]
天監十四年(515年)三月,後梁軍截斷淮河,以水倒灌壽陽城。四月,堰成而復潰,「乃伐樹為井幹,填以巨石,加土其上」,導致「沿淮百里內岡陵木石無巨細畢盡,負擔者肩穿。夏日疾疫,死者相枕,蠅蟲晝夜聲合。」
大通三年(529年)「六月壬午,以永興公主疾篤故,大赦,公主志也。是月,都下疫甚,帝於重雲殿為百姓設救苦齋,以身為禱」。
太清三年(549年)春,侯景軍圍建鄴城( 今南京城 ),邵陵王長子蕭堅「終日蒲飲,不撫軍政。吏士有功,未嘗申理,疫癘所加,亦不存恤,士咸憤怨」,這年三月,士兵「以繩引賊登樓,城遂陷」。侯景得以攻入南京城,當時疫災尚未平息,「城中積屍不暇埋瘞,又有已死而未斂,或將死而未絕,景悉聚而燒之,臭氣聞十餘里。尚書外兵郎鮑正疾篤,賊曳出焚之,宛轉火中,久而方絕。」[6]
天嘉六年(北齊後主天統元年,565年)十二月,「是歲,河南大疫」。「是時頻歲多大水,州郡多遇沉溺,穀價騰湧;朝廷遣使開倉,從貴價以糶之,而百姓無益,饑饉尤甚,重以疾疫相乘,死者十四五焉。」[7]
太建六年(574年)四月,陳軍伐北齊,詔曰:「大軍未接,中途止憩,朐山、黃郭,車營佈滿,扶老攜幼,蓬流草跋,既喪其本業,咸事遊手,饑饉疾疫,不免流離。」[8]
垂拱三年(687年),「是春自京師至山東疾疫,民死者眾。」(《舊唐書·中宗紀》)
景龍元年(707年),「丁未,夏,自京師至山東、河北疫死者千數。」(《新唐書·五行志》)
代宗廣德元年(763年),江東大疫,「死者過半」。「辛丑歲(762年),大旱,三吳飢甚,人相食。明年大疫,死者十七八,城郭邑居為之空虛,而存者無食,亡者無棺殯悲哀之送。大抵雖其父母妻子也啖其肉,而棄其骸於田野,由是道路積骨相支撐枕藉者彌二千里,春秋以來不書。」(《吊道殣文》)
貞元十六年(800年)……韓全義素無勇略,專以巧佞貨賂結宦官得為大帥,每議軍事,宦者為監軍者數十人坐帳中爭論,紛然莫能決而罷。天漸暑,士卒久屯沮洳之地,多病疫,全義不存撫,人有離心。五月,庚戌,與吳少誠將吳秀、吳少陽等戰於塚南廣利原,鋒鏑纔交,諸軍大潰;秀等乘之,全義退保五樓。(《資治通鑑》卷第二百三十五)
廣明元年(880年),「庚子,春末,賊在信州疫癘,其徒多喪。賦眾疫癘。」(《舊唐書·僖宗紀》)
北宋慶曆八年(1048年),河北大水,次年三月疫災。
元祐四年(1089年),杭州因乾旱,引發大疫。
紹興元年(1131年),「辛亥,六月,浙西大疫,平江府以北,流屍無算。」(《宋史·五行志》)
南宋嘉定元年(1208年),江淮一帶大疫。(《宋史·五行志》)
南宋德佑元年(1275年)六月,常州等城為元軍佔領,城內居民四處逃竄,「民患疫而死者不可勝計」。
南宋德佑二年(1276年)正月,元軍包圍了臨安府,旋即於閏三月大疫。
金末年哀宗天興元年(1232年),元軍圍攻汴梁,汴京疫病大起,河南50天內有90萬人病歿[9]。「都人不受病者萬無一二,既而死者繼踵不絕。」當時汴京有城門12座,每日各門送出死屍多達2千具。
至大元年(1308年)春,紹興、慶元、召州大疫,死者二萬六千餘人。皇慶二年(1313年)冬,京師大疫。(《元史·五行志》)
至順二年(1331年),衡州連歲大旱,又發生疫災,「死者十九」(《元史·文宗紀》)。
至正四年(1344年),中國淮河流域爆發黑死病(《明史》卷一,太祖本紀,「至正四年,旱蝗,大飢疫。太祖時年十七,父母兄相繼歿,貧不克葬。」【註:是否歿於黑死病需援引文獻。歐洲黑死病始於~1346-1352年,其後至1370年代期間再發5次。太祖17年是1357年,故即使是黑死病,應該是再發,非首發】),河北商人再沿「絲路」將之傳到印度、中亞、波斯、敘利亞、美索不達米亞等地。同時期蒙古金帳汗國(札尼別的軍隊)在攻打克里米亞的卡法城市時,將染疫屍體用投石機投入城中,由此散佈細菌至歐洲各處,造成1347年起歐洲大流行[10][11]。大文豪薄伽丘的《十日談》即是以這場瘟疫為故事背景,描寫浩劫下的人性。至正十九年(1359年)春夏,莒州沂水、日照二縣和廣東南雄路大疫。
鼠疫有腺型、肺型和敗血症型三種,在人類歷史上有過三次跨洲際的鼠疫大流行[12][10]。最早在《舊約聖經》中已出現類似鼠疫侵襲亞述軍的記載,有學者認為中國歷史記載的大頭瘟、疙瘩瘟、吐血瘟即是鼠疫[13][14]。第一次鼠疫大流行發生於西元6世紀,疫情持續了五十多年;14世紀歐洲爆發的「黑死病」為第二次鼠疫大流行的開端,死亡總人數占歐洲人口的四分之一以上,意大利、英國死者半數,有研究認為黑死病是由蒙古軍隊和商隊沿着絲綢之路傳入[10][15][16];第三次鼠疫大流行始於1855年的雲南地區,正值中國清朝後期。
景泰六年(1455年),南京等地「死者相枕連途,生者號啼盈市。棄家蕩產,比比皆是;鬻妻賣子,在在有之。」次年,湖廣黃梅縣奏報:「有一家死至三十九口,計三千四百餘口;有全家滅絕者,計七百餘戶;有父母俱亡而子女出逃,人懼為所染,丐食則無門,假息則無所,悲哭動地,實可哀憐。」[17]
成化七年(1471年),京城大疫,詔「順天府五城兵馬司於京城崇文、宣武、安定、東直、西直、阜城六門郭外各置漏澤園一所,收瘞遺屍,仍命通州、臨清沿河有遺胔暴露者,巡河御史一體掩藏之。」[18]
成化十二年(1476年),福建延平府「疫癘之餘,盜復竊發」[19]
嘉靖初年(1521年),鳳陽大疫,南京兵部右侍郎席書「夙夜奔勞,出入於瘟疫之境,全活百萬餘人。」[20]
嘉靖三十三年(1554年),北京「時疫太甚,死亡塞道。」龔鍾庵有詩:「疫癘饑荒相繼作,鄉民千萬死無辜。浮屍暴骨處處有,束薪斗粟家家無。」[21]
萬曆八年(1580年),「大同瘟疫大作,十室九病,傳染者接踵而亡,數口之家,一染此疫,十有一二甚至闔門不起者」。萬曆《山西通忘》卷26記載,潞安「是歲大疫,腫項善染,病者不敢問,死者不敢吊」。
天啟三年(1623年),明軍在平定奢寅時有大疫,「分佈各將據險固守,相機擒剿,遲速殊難豫定」[22]。
崇禎六年(1633年),山西出現爆發「明末大鼠疫」,加速明朝滅亡。
順治四年(1647)夏秋,「江西撫州大疫,屍相枕籍,死數萬人。」(光緒《撫州府志》卷84)
康熙九年(1670)正月靈川大疫。(《清史稿》)
康熙二十一年(1682)五月,榆次疫。(《清史稿》)
康熙三十二年(1693)七月,德平大疫。(《清史稿》)
康熙四十一年(1702)三月,連州疫。(《清史稿》)
康熙五十六年(1717)正月,天台疫。(《清史稿》)
雍正元年(1723)秋,平鄉大疫,死者無算。(《清史稿》)
乾隆五年(1740)瘟疫流行,民有死亡。(《通渭縣誌》)
乾隆十年(1745)十一月,棗陽大疫。(《清史稿》)
乾隆三十二年(1767)八月,嘉善大疫。(《清史稿》)
乾隆四十年(1775)春,武強大疫。(《清史稿》)
咸豐五年(1855年)六月,雲南清水大疫(鼠疫),是全球性的「第三次鼠疫大流行」的開端。六年五月,湖北咸寧大疫。十一年春,山東即墨大疫。六月,山東黃縣大疫。[26]
同治元年(1862年),「太平天國」戰區中出現嚴重霍亂疫情,屬於全球性的「第四次霍亂大流行」的疫情。
同治二年(1863年),六月,上海疫疾流行,死亡二萬餘人。夏天,陝西瘟疫流傳。余澍疇《秦隴回務紀略》記陝西的疫情:「自夏徂秋,疫癘大作,死亡甚多,至有全家無一生者。」
俞樾的《曲園筆記》記載,「同治之初,滇中大亂,賊所到之處,殺人如麻,白骨飛野;通都大邑,悉成坵墟。亂定之後,孓遺之民,稍稍復集,掃除胔骼;經營苫蓋。時則又有大疫,疫之將作,其家之鼠,無故自斃,……人不及見,久而腐爛,人聞其臭,鮮不疾者,病皆驟然而起,……或逾日死,或即日死,諸醫束手,不能處方;……其得活者,千百中一二而已。疫起鄉間,延及城市,一家有病者,則其左右十數家即遷移避之,踣於道者無算,然卒不能免也。甚至闔門同盡,比戶皆空,小村聚中,絕無人跡……」
光緒十六年(1890年)秋,北京有大疫[27],當時的重臣潘祖蔭、曾國荃、曾紀澤、彭玉麟、楊岳斌等皆病逝。戶部左侍郎孫詒經患重病,「痰喘甚重」,不久去世。翁同龢在日記中說:「七日之中兩哭吾友,傷已,子授亦諒直之友哉。」光緒十六年十一月二十一日醇親王奕譞病逝。李鴻章的女婿張佩綸因服用金雞納霜痊癒。
1855年,咸豐年間,雲南爆發鼠疫,引發全球性第三次鼠疫大流行,造成全球1000-1500萬人死亡。
光緒二十八年(1902年)六月,京津等多地爆發大規模霍亂疫情,屬於全球性的「第六次霍亂大流行」疫情,杭州地區死亡超過一萬餘人。[29][30] 直隸總督袁世凱在六月初十日給徐世昌的信函中說:「近日疫症大作,傷人甚多。」
1919年、1926年、1932年,中華民國大陸時期爆發過大規模的霍亂疫情,屬於全球性的「第六次霍亂大流行」疫情。[29]
1930年,中華民國政府頒佈《全國檢疫條例》。
1949年張家口鼠疫(1949年):死亡75人。
亞洲流感(1957年-1958年):首發於貴州,依據世界衛生組織數據,全球共有100萬-400萬人死於該病毒(H2N2)[31]。
流腦大流行(1966年-1967年):疑似首發於廣東省陽春縣,文革期間紅衛兵進行全國大串聯致使疫情擴散至全國,共造成16萬餘人死亡[32][33]。
香港流感(1968年-1969年):首發於英屬香港,中國大陸疫情嚴重,依據世界衛生組織數據,全球共有100萬-400萬人死於該病毒(H3N2),且該病毒是此前H2N2亞洲流感病毒的變種(抗原移型)[31][34]。
脊髓灰質炎(1955年-2000年):俗稱小兒麻痹症,1955年江蘇南通首先爆發大規模疫情,全市1680人突然癱瘓,其中大多為兒童,並有466人死亡[35]。此後中國大陸每年報告的脊髓灰質炎病例有2萬—4.3萬例[36]。
乙型肝炎(1970年代起):1970年代初,中國大陸乙肝出現大規模爆發,1980年代至1992年,全國約有1.2億名乙肝病毒(HBV)攜帶者,占當時全球HBV攜帶者的三分之一,是全球乙肝疾病負擔最嚴重的國家[39][40],乙肝也被稱為「中國第一病」[41]。截止2018年,中國乙肝病毒攜帶者人數降至7000萬例[42][43],每年乙肝導致數十萬人死亡,主要由於乙肝導致的肝硬化和肝癌[44][45]。
1977年俄國流感(1977年-1979年):據研究人員估計,全球約70萬人死於該病毒(H1N1)[47],在中國北方城市、蘇聯西伯利亞地區最早開始流行[48][49],研究人員普遍認為該病毒來自於實驗室泄露事故或疫苗接種事故[50][51]。
1988年上海市甲型肝炎大流行(1988年):310,746人感染、47人死亡[52]。
SARS事件(2002年-2003年):全球共有774個病人死亡,其中中國大陸有349人死亡[53]。
2009年H1N1流感大流行(2009年-2010年):全球共有15,934個病人死亡,其中中國有648人死亡。
COVID-19疫情(2019年-2023年):全球死亡人數688.1萬(2023年3月10日)(11\10\\2023)
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