含孕激素宮內節育器（英語：Intrauterine device with progestogen），商品名為曼月樂（Mirena）等，是一種可以釋放左炔諾孕酮的宮內節育器，其用途包括避孕、緩解月經過多、預防雌激素替代療法可能產生的子宮內膜增生等。[1]這是最為有效的避孕方式之一，其年避孕失敗率僅為0.2%左右。[2]該裝置經由手術放入子宮中，有效期為三至五年。[3]取出之後，生育能力將很快得以恢復。[1]
其不良反應包括月經失調、良性卵巢囊腫、骨盆疼痛、抑鬱等。[1]個別情況下可能出現子宮穿孔。[1]妊娠時不推薦放入該裝置，而哺乳期時則能安全使用。[1]
含孕激素宮內節育器是一種長效可逆避孕方法。[4]該裝置通過孕激素以稠化宮頸黏液並讓子宮內膜變薄，從而陰止精子通過宮頸並影響受精卵着床，以此起到避孕的作用。[1]
含左炔諾孕酮的宮內節育器最初於1990年在芬蘭批准上市，2000年起開始在美國上市。[5]其被列入世界衛生組織基本藥物標準清單，屬於最有效、最安全的藥物之一。[6]其在發展中國家的批發成本約為122.46美元。[7]在英國，國民保健署購買該裝置的價格約為88英鎊。[1]而在美國的售價則約為844美元。[8]已有120餘個國家批准了含左炔諾孕酮的宮內節育器，並為超過1000萬名女性所使用。[5][9]
參考文獻
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