子宮破裂是指在懷孕分娩過程中子宮肌壁撕裂[3]。典型症狀包括疼痛加劇、陰道流血或子宮收縮改變,但患者並非一定就會有這些症狀[1] [2]。可能導致母親或嬰兒殘疾或死亡[1] [3]

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子宮破裂
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橫向子宮破裂
症狀疼痛加劇、陰道流血或子宮收縮改變[1][2]
起病年齡生產過程中[3]
風險因素剖腹產後陰道生產英語Delivery after previous caesarean section、其他子宮疤痕、難產引產創傷和使用可卡因[1][4]
診斷方法分娩過程中胎兒心率快速下降[1]
治療手術[1]
預後母親死亡率 0.1%-10%[5],胎兒死亡率 6%[1]
盛行率正常子宮陰道產時的每12,000人發生一例[1]
剖腹產後陰道生產英語Delivery after previous caesarean section為每280人一例[1]
分類和外部資源
醫學專科產科學
ICD-11JB0A.0
ICD-10O71.0、​O71.1
DiseasesDB13642
eMedicine275854
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危險因子包括剖腹產後陰道生產英語Delivery after previous caesarean section、其他子宮疤痕、難產引產創傷和使用可卡因[1] [4]。雖然典型的破裂常發生在分娩過程中,但偶爾也可能發生在懷孕早期[3] [1]。分娩過程中胎兒心率快速下降,就需將這診斷列入鑑別[1] [4]。子宮傷口裂開英語Wound dehiscence是一種較不嚴重的疾病,僅是舊傷疤發生不完全分離[1]

治療包括快速手術止血和分娩[1]。可能需要進行子宮切除術來控制出血[1]。需要輸血來補充失血[1]。一般建議有子宮破裂病史的女性在後續懷孕時採取剖腹產[6]

過去以傳統方法進行過一次剖腹產的孕婦,進行陰道分娩時的子宮破裂發生率約為 0.9%[1]。曾有多次剖腹產或或接受非典型方式剖腹產產的,之後破裂的發生率較高[1]。對於那些有子宮疤痕的女性來說,陰道分娩時發生破裂的風險約為每 12,000 人中有 1 人[1]。嬰兒死亡的風險約為 6%[1]發展中國家的發生率較高,且結果也較糟[7] [3]

參見

參考文獻

外部連節

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