血尿(英語:Hematuria、hematuria、或 haematuria)是指尿液中帶有紅細胞的症狀。當尿液中含有少量紅細胞時,肉眼無法識別,僅在實驗室檢查時才能發現,稱為鏡下血尿(microscopic hematuria);如果含有大量紅細胞(一般認為每升尿含超過1mL鮮血時),則肉眼可以見到異常顏色,此時即為肉眼血尿(gross hematuria)。僅為紅細胞超標的尿液異常,稱為單純性血尿。
大規模的篩檢顯示初檢有將近40%的人會發現有顯微血尿,而其中複檢後有3成多就正常了,換算一下,即有將近 15% 的人檢驗會有暫時性的血尿[1]。
病因
大約98%的血尿是泌尿系統疾病所致,約2%的血尿是全身性疾病或泌尿系統鄰近器官病變所致。
突然大運動量時,平時較少運動的正常人可能出現運動性血尿。
臨床表現
伴隨症狀
尿紅細胞檢查
- 數量:
- 沉渣法:玻片法>3個/HP,定量計數>5個/μL。
- Addis計數:>10×104個/3h,>50×104個/12h。
- 形態:
- 畸形紅細胞>80%,提示腎小球源性血尿。
- 畸形紅細胞<50%,提示非腎小球源性血尿。
- 近年來有人將自動血細胞分類計數儀應用於尿液細胞學檢查,提出>1×104個/mL為血尿;平均紅細胞體積在58.3±16.35fL的,為腎小球性血尿;平均紅細胞體積在112.5±14.45fL的,為非腎小球性血尿。
鑑別診斷
參考文獻
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