脊椎关节病变(英语:spondyloarthropathy,缩写为 SpA)泛指任何影响脊椎关节的关节病变[1],它是一大类疾病的集合总称,而非单一个特定疾病。脊椎病变则是脊椎骨本身的问题,两者并不相同。
维基百科中的医学内容
仅供参考,并
不能视作专业意见。如需获取医疗帮助或意见,请咨询专业人士。详见
医学声明。
Quick Facts 脊椎关节病变 Spondyloarthropathy, 同义词 ...
Close
发炎造成的脊椎关节病变称为中轴脊椎关节炎[1]。最广义的定义,脊椎关节病变泛指影响到脊椎的任何关节疾病(包括类风湿性关节炎和骨关节炎),但这个名辞通常是指具有某些共同特征的特定类型疾病,这类疾病又被称为血清阴性脊椎关节病变。患者有较高比率具有 HLA-B27 这个基因,且类风湿因子(RF)与抗核抗体(ANA)皆是阴性。著骨点病变也可能伴随这类疾病出现。
退化性或其他非直接感染引起发炎造成的脊椎关节病变,它们的非脊椎症状及体征包括:非对称性的周边关节炎(类风湿关节炎多为对称性,两者表现不同)、足趾趾间关节炎、香肠指(或香肠趾)、跟腱炎、足底筋膜炎、肋软骨炎、葡萄膜炎和皮肤粘膜病变。然而,下背痛是脊椎关节病变最常见的临床表现;这种背痛是特别,这种背痛的独特之处在于它会在休息后加剧,活动后减轻。[来源请求]
血清阴性脊椎关节病变(也称为血清阴性脊椎关节炎)是一类侵犯中轴骨疾病的总称[2]且这些疾病的血清状态呈现阴性。
类风湿因子是一种血清学检查,检查的结果称为血清状态,而血清阴性是指这些疾病的类风湿因子检查呈性阴性[3],代表这类疾病的病生理机转与类风湿关节炎不同。
血清阴性脊椎关节病变通常包括以下情况:
More information 情况, 患者 HLA-B27(英语:HLA-B27) 阳性的百分比 ...
Close
部分文献在分类中还纳入贝赛特氏症[来源请求] 和 惠氏病.[7]
国际脊椎关节炎评估学会(Assessment of Spondylarthritis International Society,ASAS)提出的中轴脊椎关节炎分类标准(简称 ASAS 标准)适用于“腰痛持续时间大于或等于3个月”且“发病年龄小于 45 岁”的患者[11]。还可再细分为两大类[12][13]:
- 影像学检查有荐肠关节炎,加上一个 SpA 特征,或
- HLA-B27 阳性,加上两个其它的 SpA 特征
影像学检查有荐肠关节炎[11]:
- MRI 上显示活动性(急性)发炎,强烈代表 SpA 相关的荐肠关节炎和/或
- 放射线检查确诊为荐肠关节炎
SpA 特征[11]:
- 炎性背痛
- 关节炎
- 著骨点炎
- 前葡萄膜炎
- 指炎(或趾炎)
- 干癣
- 克隆氏症或溃疡性结肠炎
- 对 NSAID 的治疗反应良好
- SpA 的家族史
- HLA-B27 阳性
- CRP 升高
thefreedictionary.com/spondyloarthropathy (页面存档备份,存于互联网档案馆) citing:
- Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. © 2009
- Miller-Keane Encyclopedia & Dictionary of Medicine, Nursing, and Allied Health, Seventh Edition. © 2003
- Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. © 2007
The Free Dictionary. Enthesitis. 2009 [2010-11-27]. (原始内容存档于2019-07-28).
Rudwaleit, M; Landewe, R; van der Heijde, D; Listing, J; Brandt, J; Braun, J; Burgos-Vargas, R; Collantes-Estevez, E; Davis, J; Dijkmans, B; Dougados, M; Emery, P; van der Horst-Bruinsma, I E; Inman, R; Khan, M A; Leirisalo-Repo, M; van der Linden, S; Maksymowych, W P; Mielants, H; Olivieri, I; Sturrock, R; de Vlam, K; Sieper, J. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part I): classification of paper patients by expert opinion including uncertainty appraisal. Annals of the Rheumatic Diseases. 17 March 2009, 68 (6): 770–776. PMID 19297345. doi:10.1136/ard.2009.108217.
Rudwaleit, M; van der Heijde, D; Landewe, R; Listing, J; Akkoc, N; Brandt, J; Braun, J; Chou, C T; Collantes-Estevez, E; Dougados, M; Huang, F; Gu, J; Khan, M A; Kirazli, Y; Maksymowych, W P; Mielants, H; Sorensen, I J; Ozgocmen, S; Roussou, E; Valle-Onate, R; Weber, U; Wei, J; Sieper, J. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Annals of the Rheumatic Diseases. 17 March 2009, 68 (6): 777–783. PMID 19297344. doi:10.1136/ard.2009.108233.
Hoving JL, Lacaille D, Urquhart DM, Hannu TJ, Sluiter JK, Frings-Dresen MH. Non-pharmacological interventions for preventing job loss in workers with inflammatory arthritis. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014, 11 (11): CD010208. PMID 25375291. doi:10.1002/14651858.CD010208.pub2.