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一种自体免疫性疾病 来自维基百科，自由的百科全书
溃疡性结肠炎（英语：ulcerative colitis，缩写作 UC），也称非特异性溃疡性结肠炎，是一种会导致结肠与直肠发炎与溃疡的慢性疾病[1][6]。病变通常起源于直肠，持续到结肠近端，并且通常局限于粘膜层。[7][8]其发作时的主要症状包括腹痛与伴有血便的腹泻[1]，体重减轻、发热以及贫血的症状也有可能在溃疡性结肠炎发作时出现[1]。通常其症状发生的进程缓慢，且会轻重不一[1]，其症状表现常间歇出现，两次发作中间常伴随有一段无症状期[1]。溃疡性结肠炎的并发症可能包括巨结肠症或眼部、关节或肝脏的炎症，以及结肠癌[1][2]。世界卫生组织已将UC列为严重威胁人类健康的难治性疾病。[9]
| 溃疡性结肠炎 Ulcerative colitis | |
|---|---|
| |
| 患有溃疡性结肠炎的结肠，结肠镜检查的影像。结肠的内表面有斑点，也有破损 | |
| 症状 | 腹痛、腹泻且带血、体重下降、发热、贫血[1] |
| 并发症 | 巨结肠症、眼睛、关节或是肝脏发炎、大肠癌[1][2] |
| 起病年龄 | 15–30岁或是60岁以上[1] |
| 病程 | 长期[1] |
| 病因 | 不明[1] |
| 诊断方法 | 结肠镜以及活体组织切片[1] |
| 鉴别诊断 | 痢疾、克隆氏症、缺血性结肠炎[3] |
| 治疗 | 调整饮食、药物、手术[1] |
| 药物 | 柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、皮质类固醇、像是硫唑嘌呤之类的免疫抑制剂、生物疗法[1] |
| 患病率 | 每一千人最多5人[4] |
| 死亡数 | 2015年和克隆氏症共造成47,400人死亡[5] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 胃肠学 |
| ICD-11 | DD71 |
| ICD-9-CM | 556、556.9、556.5、556.8 |
| OMIM | 191390 |
| DiseasesDB | 13495 |
| MedlinePlus | 000250 |
| eMedicine | 183084 |
| Orphanet | 771 |
溃疡性结肠炎的病因并不明确[1]。与其病因相关的理论有自体免疫性疾病、遗传学、肠道菌群的改变，以及环境因素[1][10]。对于已开发国家之罹病率较高，部分提出的论点为：缺少接触感染原的卫生假说、西方饮食习惯的引进及生活方式的差异等[6][11]。早期将阑尾去除，可能有一定的预防作用[11]。典型的诊断方式为结肠镜检查搭配活体组织切片[1]。溃疡性结肠炎是一种伴随著克隆氏症和显微镜下结肠炎的炎症性肠病[1]。
饮食习性的改变有助于改善症状，例如高热量饮食或是无乳糖饮食[1]。几种药物常用于治疗症状，或是缓解症状，包含氨基水杨酸盐如：柳氮磺胺吡啶、皮质类固醇；免疫抑制剂如：硫唑嘌呤和炎症性肠炎的生物疗法[1]。若病情严重、治疗后不见改善、或是出现像大肠癌之类的并发症，需进行 结肠切除术[1]。直肠结肠切除术可以根治此一疾病[1][11]。
截至2015年，约有一千一百万人受到溃疡性结肠炎与与克隆氏症共同影响[12]。每年新发生人数每10万人中约1至20人，每10万人中有5至500人受到影响[6][11]。此疾病在北美和欧洲比其他地区更常见[11]。通常发生于15至30岁的人，或60岁以上的人[1]。男性和女性似乎受影响的比例相同[6]，自1950年代以来，此疾病越来越普遍[6][11]。溃疡性结肠炎和克隆氏症共同影响约100万美国人[13]。若经过适当治疗，死亡风险与常人相同[2]。溃疡性结肠炎的第一次描述在1850年左右[11]。
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