![cover image](https://wikiwandv2-19431.kxcdn.com/_next/image?url=https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a3/Hepaticfailure.jpg/640px-Hepaticfailure.jpg&w=640&q=50)
Цироза јетре
From Wikipedia, the free encyclopedia
Цироза јетре је хронична болест јетре током које се јетрено ткиво замјењује везивним ткивом што за крајну последицу има престанак функција јетре.[9][10][11] Цироза јетре може имати цели низ узрока од којих су најчешћи алкохолизам и хепатитис Ц. С обзиром на то да се оштећено јетрено ткиво не може заменити, терапија цирозе јетре је палијативне природе, иако се у екстремним ситуацијама може провести трансплантација јетре - сложени и релативно ризични поступак током које стопа преживљавања износи 90%.[12]
Цироза јетре | |
---|---|
Синоними | Хепатичка цироза |
![]() | |
Стомак особе са цирозом показује масивно накупљање течности и врло видљиве вене | |
Специјалности | Гастроентерологија, хепатологија |
Симптоми | Умор, сврабеж, отицање потколеница, жутица, лако стварање модрица, накупљање течности у абдомену[1] |
Компликације | Спонтани бактеријски перитонитис, хепатична енцефалопатија, проширене вене у једњаку, рак јетре[1] |
Време појаве | Више месеци или година[1] |
Трајање | Дугорочно[1] |
Узроци | Алкохолна болест јетре, хепатитис Б, хепатитис Ц, безалкохолни стеатохепатитис[2][3][4] |
Дијагностички метод | Крвни тестови, медицинско снимање, биопсија јетре[5][1] |
Превенција | Вакцинација (попут хепатитиса Б), избегавање алкохола[1] |
Лечење | Зависи од основног узрока[6] |
Фреквенција | 2,8 милиона (2015)[7] |
Смртност | 1,3 милиона (2015)[8] |
![Thumb image](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/94/Cirrhosis_high_mag.jpg/640px-Cirrhosis_high_mag.jpg)
Цироза јетре (хепатична цироза, или завршни стадијум болести јетре) је поремећена функција јетре узрокована стварањем ожиљкастог ткива познатог као фиброза, услед оштећења узрокованог обољењем јетре.[13] Оштећење узрокује поправку ткива и касније формирање ожиљкастог ткива, које временом може заменити нормално функционирајуће ткиво, што доводи до оштећења функције јетре због цирозе.[13][14] Болест се обично споро развија месецима или годинама.[1] Рани симптоми могу укључивати умор, слабост, губитак апетита, необјашњив губитак тежине, мучнину и повраћање, и нелагоду у десном горњем делу трбуха.[2] Како се болест погоршава, симптоми могу укључивати свраб, отицање потколеница, накупљање течности у абдомену, жутицу, лако стварање модрица и развој крвних судова на кожи у облику паука.[2] Накупљена течност у абдомену може постати спонтано инфицирана.[1] Озбиљније компликације укључују хепатичку енцефалопатију, крварење из проширених вена у једњаку, желуцу или цревима и рак јетре.[15]
Цирозу најчешће узрокује алкохолна болест јетре, безалкохолни стеатохепатитис (NASH) - (прогресивни облик безалкохолне масне болести јетре),[16] хронични хепатитис Б и хронични хепатитис Ц.[2][4] Обилна конзумација алкохола током више година може изазвати алкохолну болест јетре.[17] има низ узрока, укључујући гојазност, висок крвни притисак, абнормалне нивое холестерола, дијабетес типа 2 и метаболички синдром.[3] Мање уобичајени узроци цирозе укључују аутоимунски хепатитис, примарни билијарни холангитис и примарни склерозирајући холангитис који омета функцију жучних путева, генетске поремећаје као што су Вилсонова болест и наследна хемохроматоза и хронична срчану инсуфицијенцију са загушењем јетре.[2]
Дијагноза се заснива на тестовима крви, медицинском имиџингу и биопсији јетре.[5][1]
Вакцина против хепатитиса Б може спречити хепатитис Б и развој цирозе, али није доступна вакцинација против хепатитиса Ц.[1] Није познат посебан третман за цирозу, али многи основни узроци могу се лечити бројним лековима који могу успорити или спречити погоршање стања.[6] Избегавање алкохола се препоручује у свим случајевима.[1] Хепатитис Б и Ц се могу лечити антивирусним лековима.[1] Аутоимунски хепатитис се може лечити стероидним лековима.[1] Урсодиол може бити користан ако је болест последица зачепљења жучног канала.[1] Други лекови могу бити корисни за компликације као што су отицање трбуха или ногу, хепатична енцефалопатија и проширене вене једњака.[1] Ако цироза доводи до отказивања јетре, трансплантација јетре може бити опција.[3]
Цироза је погодила око 2,8 милиона људи и резултирала је са 1,3 милиона смртних случајева у 2015. години.[7][8] Од ових смртних случајева, алкохол је био узрочник 348.000, хепатитис Ц 326.000, а хепатитис Б 371.000.[8] У Сједињеним Државама више мушкараца умире од цирозе него жена.[1] Први познати опис стања је оставио Хипократ у петом веку пре нове ере.[18] Израз „цироза” измишљен је 1819. године, од грчке речи за жућкасту боју оболеле јетре.[19]