From Wikipedia, the free encyclopedia
Анемија се дефинише смањење транспортног капацитета крви за кисеоник или као смањиванње концентрације хемоглобина у крви. Трнаспорт кисеоника у крви обавља протеин хемоглобин, који се налази у еритроцитима.
| Хемолитичка анемија | |
|---|---|
 | |
| црвена крвна зрнца | |
| Класификација и спољашњи ресурси | |
| Специјалност | хематологија |
| МКБ-10 | D55-D59 |
| МКБ-9-CM | 282, 283, 773 |
| DiseasesDB | 5534 |
| MedlinePlus | 000571 |
| eMedicine | med/979 |
| MeSH | D000743 |
Хемолиза је процес разградње, уништавања еритроцита. Упоредо са разградњом тече и процес стварања еритроцита-еритропоеза. Када се више еритроцита разграђује, него што организам може да створи настају симптоми анемије.
Хемолитичка анемија је анемија са повећаном разградњом еритроцита (црвена крвна зрнца). Нормални животни век еритроцита ја око 120 дана, у случају хемолитичке анемије је њихов животни век скарћен на 20-40 дана, код умерене хемолизе, односно на 5-20 дана, код тешке хемолитиче анемије.
Знаци хемолизе (уништавање еритроцита).
Симптоми анемије (хемолитичка анемија):
Ови симптоми се срећу код свих анемија, и могу бити различите јачине. Код тешке хемолитичке анемије може доћи и до екстрамедуларне хематопоезе. Нормално се црвена крвна зрнца синтетишу у коштаној сржи неких костију: стернум, клавикула, скапула (лопатица) кости карлице, пршљенови... У случају убрзаног уништавања еритроцита организам активира производњу еритроцита и на другим местима: јетра (па настаје хепатомегалија), слезина, друге кости... Такоже мозе доћи до стварања жучних каменаца због повећане синтезе пигмента билирубина, који потиче од хемоглобина, а излучује се путем жучи.
Кроз запаљења, операције моги настати такозване хемолитичке кризе са жутицом, боловима у стомаку-повеђана раздрадња ертроцита. Могу се јавити и апластичне кризе. Апластиче кризе настају због супресије синтезе еритроцита услед инфекције (парвовирус Б19 или медикамената.
На основу узрока деле се на:
Корпускуларни поремећаји су увек урођени.
Подела хемолитичке анемије
| поремећај | пример |
| корпускуларне хемолитичке анемије | |
| поремећаји мембране еритроцита | сфероцитоза елиптоцитоза пароксизмална ноћна хемоглобинурија |
| метаболички поремећаји еритроцита | дефект глукозо-6-фосфат-дехидрогеназе дефект пируваткиназе |
| поремећаји хемоглобина | таласемија метхемоглобинемија аномалије хемоглобина (нпр. српаста анемија) |
| екстракорпускуларне хемолитичке анемије | |
| аутоантитела | фетална еритробластоза грешке у трансфузији крви лекови хладна и топла антитела |
| хиперспленизам(повећане слезине) | код цирозе јетре |
| механичка хемолиза | ХУС ТТП ДИК вештачки залисци срца... |
| из других разлога | инфекције (маларија, сепса) уремија инсуфицијенција јетре ујед змије... |
ХУС- Хемолитички уремијски синдром
ТТП-тромботична тромбоцитопенијска пурпура
Главно место разградње црвених крвних зрнаца је слезина. Код тешких хемилитчких анемија долази не само до појачане разградње еритроциа у слезини, већ и унутар крвних судова. Услед њиховог уништавања ослобађа се хемоглобин. Хемоглобин се везује за протеин крвне плазме хаптоглобин, што доводи до смањења концентрације хаптоглобина у крви, тако да је то најосетљивију лабораторијски параметар хемолизе. Када се са хаптоглобин потроши у крви се може наћи слободан (невезан хемоглобин), а код тешке хемолизе не само у крви већ и урину-хемоглобинурија.
Коштана срж реагује путем повећана стварања еритроцита. У крви је повећана концентрација младих еритроцита-ретикулоцита (нормална концентрацуја ретикулоцита је 3-5% од броја еритроцита).
Лабораторијски знаци хемолизе:
| знаци разградње еритроцита |
| смањен хаптоглобин у серуму |
| повећан неконјуговани билирубин у серуму |
| повећан уробилин у урину |
| повећана лактатдехидрогеназа у серуму |
| фрагменти еритроцита (схистоцити) |
| знаци повећане синтезе еритроцита |
| ретикулоцитоза |
| хиперплазија коштане сржи |
| посебни знаци неких хемолитичких анемија |
| сфероцити (лоптасти еритроцит) |
| елиптоцити (елипсоидни еритроцити) |
| српасте ћелије |
| стоматоцити (пукотине као да су еритроцити пробушени) |
су поремећаји у стварању хемоглобина. Хемоглобин се састоји од хема и протеина глобина. ромене могу захватити обе компоненте. Норамално један молекул хемоглобина садржи један молекул хема и четири молекула (ланца) глобина (најчешће 2 α и 2 ß молекула). Постоје α,β,γ,δ,ξ § врсте молекула хемоглобина.
У ову груи спадају следеће анемије:
Молекул хема садржи двовалентно гвожђе као централни атом. Само двовалентно гвожђе може да веује кисеоник. Уколико је гвожђе тровалентно такав хемоглобин се зове метхемоглобин. Метхемоглобин не преноси кисеоник.
Фетална еритробластоза, неподударност крвних група, после трансплантације...
Пеницилин делује као хаптен, везује се за мембрану еритроцита што доводи до стварања антитела која уништавају еритроците.
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
