From Wikipedia, the free encyclopedia
Imunomodulirajoči antirevmatiki (DMARD, angl. Disease Modifying Antirheumatic Drugs) so antirevmatična zdravila, ki z imunomodulacijo (spreminjanjem imunskega odziva) spodbudijo in vzdržujejo remisijo bolezni.[1]
Delimo jih v dve skupini:[1][2][3]
V to skupino zdravil spadajo antirevmatična zdravila z zaviralnim delovanjem na imunski sistem, ki se v kombinaciji z glukokortikoidi uporabljajo za indukcijo in vzdrževanje remisije revmatičnih bolezni. Gre za zdravila, ki na različne načine zavirajo imunski sistem. Uvedba teh zdravil, imenovanih tudi temeljna zdravila, je precej spremenila prognozo revmatičnih bolezni in predstavljajo terapijo prvega izbora.[5]
Zaradi učinkovitosti in varnosti se danes uporabljajo predvsem naslednja zdravila iz te skupine:[5]
Sicer v to skupino uvrščamo še druga zdravila (soli zlata, nekatere antimalarike, azatioprin, ciklosporin A in ciklofosfamid),[2] vendar se danes zaradi učinkovitejših in varnejših alternativ za zdravljenje revmatoidnega artritisa redko uporabljajo.[5]
Ta zdravila se poleg revmatičnih bolezni uporabljajo še za zdravljenje vrste drugih bolezni, ki so posledica neustreznega odziva imunskega sistema.[2]
Gre za biološka zdravila, ki ciljano zavirajo aktivnost imunskih celic oziroma njihovih proizvodov (citokinov), ki so udeleženi v patofiziologijo revmatičnih bolezni. Ključne molekule, ki povzročajo vnetje, so tumorje nekrotizirajoči faktor alfa (TNF-α) in interlevkini (IL-1 in IL-6).[2] Uporabljajo se zlasti ob neučinkovanju ali pojavu neželenih učinkov temeljnih zdravil. Pogosto se uporabljajo v kombinaciji z metotreksatom.[5]
Med seboj jih ločimo glede na to, kateri citokin/celico zavirajo:[5] [2]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.