Dulaglutyd
lek na cukrzycę Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Dulaglutyd – lek polipetydowy stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Należy do rodziny związków podobnych do glukagonu typu 1 (GLP-1, z ang. glucagon-like-peptid 1). Nazwą handlową związku jest Trulicity[3].
| Identyfikacja | |
| numer CAS | |
|---|---|
| DrugBank | |
| Klasyfikacja medyczna | |
| ATC | |
| Stosowanie w ciąży |
kategoria C[1] |
| Farmakokinetyka | |
| Okres półtrwania |
4,7 dnia[2] |
| Metabolizm |
szlak kataboliczny białek[2] |
| Uwagi terapeutyczne | |
| Drogi podawania |
podskórnie |
| Objętość dystrybucji |
19,2 l (0,75 mg) |
Zbudowany jest z dwóch takich samych łańcuchów peptydowych połączonych ze sobą mostkiem disiarczkowym, których sekwencja jest w 90% homologiczna do naturalnego ludzkiego białka GLP-1. Do tego kompleksu białkowego dołączony jest za pomocą łącznika peptydowego fragment przeciwciała – zmodyfikowanej ludzkiej immunoglobuliny G (IgG4)[2].
W USA Agencja Żywności i Leków dopuszcza stosowanie tego środka od 2014 roku[3]. Zgodnie z decyzją Komisji Europejskiej z dnia 21 listopada 2014 roku, lek dopuszczony jest także na terenie Unii Europejskiej[4].
W 2016 roku doniesiono o możliwości zastosowania substancji podobnych chemicznie do dulaglutydu w leczeniu cukrzycy typu 1[5].
Działanie
Dulaglutyd jest agonistą receptorów GLP. Jego sekwencja aminokwasów jest w 90% podobna do endogennego związku, który aktywuje te receptory u osoby zdrowej. Receptory te aktywują cyklazę adenylową w komórkach beta trzustki. W wyniku tego dochodzi do uwolnienia insuliny, która obniża poziom glukozy we krwi[3].
Dulaglutyd obniża ponadto wydzielanie glukagonu, co także zmniejsza stężenie glukozy[2].
Skutki uboczne
Jako skutki uboczne przyjmowania dulaglutydu zaobserwowano zwolnienie perystaltyki jelit[6] oraz obniżenie masy ciała i spadek ciśnienia skurczowego krwi[7]. Mogą także pojawić się objawy ze strony układu pokarmowego, tj. wymioty, nudności, spadek apetytu, biegunka czy niestrawność[8].
Stosowanie
Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne (ADA) rekomenduje stosowanie dulaglutydu jako opcjonalna metoda leczenia, gdy niewskazane jest stosowanie metforminy[3].
Dulaglutyd podaje się pacjentowi przy pomocy wstrzykiwania podskórnego. Stosowana dawka to 0,75 mg lub 1,5 mg raz na tydzień[6]. Czasami stosuje się również dawkę 0,25 mg raz na tydzień[9].
Może być podawany razem z metforminą, sitagliptyną, lecz działa również samodzielnie. W monoterapii działa silniej od metforminy[3][8][10]. Należy jednak uważać i kontrolować stale poziom cukru pacjenta, bo zwłaszcza przy stosowaniu z innymi lekami, może prowadzić do hipoglikemii[11].
Przeciwwskazania
Nie zaleca się stosowania dulaglutydu osobom[6]:
- regularnie uprawiającym sport
- stosującym dietę ułożoną pod kątem choroby
- z chorobami układu pokarmowego
- z kwasicą
Przypisy
Wikiwand - on
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.