Migrain ialah gangguan neurologi umum dengan kemungkinan gejala utamanya sakit kepala yang teruk dan berulang.[1] Lazimnya, sakit kepala tersebut mengganggu satu sisi kepala dengan sifatnya yang berdenyut, dengan keamatan yang sederhana sehingga teruk, dan boleh bertahan dari beberapa jam sehingga tiga hari.[1] Gejala selain sakit kepala mungkin termasuk loya, muntah dan sensitif terhadap cahaya, bunyi atau bau.[2] Kesakitan tersebut biasanya menjadi lebih teruk dengan berlakunya serangan migrain selepas senaman fizikal,[11] walaupun senaman fizikal yang kerap boleh menghalang serangan migrain pada masa depan.[12] Sehingga satu per tiga orang yang terganggu dengan migrain mempunyai simptom aura, yakni tempoh gangguan penglihatan yang biasanya singkat yang menandakan bahawa sakit kepala akan berlaku tidak lama lagi.[11] Kadangkala, aura boleh berlaku dengan kemudiannya sedikit sehingga hampir tiada sakit kepala berlaku, tetapi tidak semua orang mempunyai simptom seperti ini.[13]
| Migrain | |
|---|---|
| Pengkhususan | Neurologi |
| Gejala | Sakit kepala, loya, serta sensitif terhadap cahaya, suara, dan bau[1][2] |
Permulaan biasa | Sekitar usia pembalighan[1] |
| Tempoh | Berulang kali, dalam jangka masa panjang[1] |
| Punca | Persekitaran dan genetik[3] |
| Sejarah perubatan keluarga, lebih kerap berlaku pada golongan perempuan[4][5] | |
| Pendarahan subaraknoid, trombosis vena, hipertensi intrakranium idiopatik, tumor otak, sakit kepala tekanan, sinusitis,[6] sakit kepala kluster[7] | |
| Pencegahan | Metoprolol, valproat, topiramat[8][9] |
Rawatan perubatan | Ibuprofen, parasetamol (asetaminofen), triptan, ergotamina[5][10] |
| Kekerapan | 12.6% |
sunting | |
Migrain dipercayai berpunca daripada campuran faktor persekitaran dan genetik.[3] Kira-kira dua per tiga daripada kes berlaku disebabkan ada sejarah penyakit tersebut di kalangan ahli keluarga.[5] Pengubahan aras hormon juga mungkin memainkan peranan, kerana migrain memberi kesan lebih sedikit pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan sebelum pembalighan, manakala ia berlaku dua hingga tiga kali lebih tinggi di kalangan wanita berbanding lelaki.[4][14] Risiko migrain biasanya berkurangan semasa mengandung dan selepas putus haid.[4][15] Mekanisme asas tidak diketahui sepenuhnya.[15] Walau bagaimanapun, ia dipercayai melibatkan saraf dan saluran darah otak.[5]
Rawatan awal yang disyorkan adalah dengan pengambilan ubat sakit ringkas seperti ibuprofen dan parasetamol (asetaminofen) untuk sakit kepala, pengambilan ubat anti-loya, serta pengelakkan punca cetusan serangan migrain.[10] Ubat-ubatan khusus seperti triptan atau ergotamina boleh digunakan oleh mereka yang masih lagi migrain selepas mengambil ubat sakit ringkas.[5] Kafein dalam kombinasi dengan bahan analgesik lain adalah selamat dan berkesan dalam rawatan migrain akut.[16][17][18]
Kira-kira 15% penduduk di serantau dunia terganggu dengan migrain.[19] Dalam Kajian Beban Global Penyakit yang dijalankan pada tahun 2010, migrain disenaraikan sebagai gangguan ketiga paling lazim di dunia.[20] Ia selalunya bermula pada seawal usia akil baligh dan paling teruk semasa usia pertengahan.[1] Sehingga ke tahun 2016, ia merupakan salah satu punca kecacatan yang paling biasa.[21] Huraian terawal yang berkait rapat dengan migrain terkandung pada kertas papirus Ebers, yang ditulis sekitar 1500 SM sewaktu zaman Mesir purba.[22] Perkataan migrain berasal dari bahasa Yunani ἡμικρᾱνίᾱ (hēmikrāníā), 'sakit pada separuh bahagian kepala', [23] yang terdiri daripada ἡμι- (hēmi-), 'separuh' dan κρᾱνίον (krāníon), 'tengkorak'. [24]
Migrain lazimnya disertai dengan sakit kepala teruk yang terhad dan berulang yang dikaitkan dengan gejala autonomik.[5][25] Kira-kira 15–30% orang yang hidup dengan migrain mengalami episod aura,[10][26] dan mereka juga kerap mengalami episod tanpa aura.[27] Keterukan kesakitan, tempoh lama sakit kepala, dan kekerapan serangan sering berubah-ubah.[5] Serangan migrain yang berlangsung lebih lama daripada 72 jam dikenali sebagai status migrainosus.[28] Terdapat empat fasa yang mungkin berlaku semasa serangan migrain, walaupun tidak semua fasa perlu dialami:[11]
- Prodrom, yang berlaku beberapa jam atau hari sebelum sakit kepala
- Aura, yang segera mendahului sakit kepala
- Fasa sakit, juga dikenali sebagai fasa sakit kepala
- Pascadrom, kesan yang dialami selepas berakhirnya serangan migrain
Migrain dikaitkan dengan kemurungan utama, gangguan bipolar, gangguan kebimbangan dan gangguan obsesif-kompulsif. Gangguan psikiatri ini adalah kira-kira 2-5 kali lebih biasa pada orang tanpa pengalaman simptom aura, dan 3-10 kali lebih biasa pada orang yang mengalami simptom aura.[29]
Punca berlakunya migrain tidak diketahui.[30] Walau bagaimanapun, ia dipercayai berkaitan dengan gabungan faktor persekitaran dan genetik.[3] Dua per tiga kes gangguan ini berlaku di kalangan ahli keluarga[5] dan jarang berlaku disebabkan oleh kecacatan gen tunggal.[31] Walaupun migrain pernah dipercayai lebih biasa berlaku pada mereka yang mempunyai kecerdasan tinggi, hal ini mungkin tidak benar.[32] Beberapa keadaan psikologi dikaitkan, termasuk kemurungan, kebimbangan, dan gangguan bipolar,[33] seperti juga banyak peristiwa atau pencetus biologi.
Rawatan pencegahan migrain termasuk ubat-ubatan, suplemen pemakanan, perubahan gaya hidup dan pembedahan. Pencegahan disyorkan kepada mereka yang mengalami sakit kepala lebih daripada dua hari seminggu, tidak boleh bertolak ansur dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat serangan akut, atau mereka yang mengalami serangan teruk yang tidak mudah dikawal.[10] Perubahan gaya hidup yang disyorkan termasuk menghentikan penggunaan tembakau dan mengurangkan tingkah laku yang mengganggu tidur.[34]
Matlamat pencegahan adalah untuk mengurangkan kekerapan, kesakitan, dan tempoh episod migrain, dan untuk meningkatkan keberkesanan terapi abortif.[35] Alasan lain untuk pencegahan adalah untuk mengelakkan sakit kepala yang berpunca daripada terlebih makan ubat. Ini adalah masalah biasa dan boleh mengakibatkan sakit kepala harian yang kronik.[36][37]
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
