ביוכימיה קלינית
מוויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
מוויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
ביוכימיה קלינית (ידועה גם בשם פתולוגיה כימית, כימיה קלינית או ביוכימיה רפואית) היא אחת ממקצועות המעבדה הרפואית והעוסקת בדרך כלל באבחון מחלות על ידי בדיקה מעבדתית של נוזלי גוף או מיצויי רקמות ותאים למטרות אבחון וטיפול. זוהי צורה יישומית של תחום הביוכימיה[1].
בדיקות המעבדה כלולות בביוכימיה הקלינית המתבצעות על סוגי נוזלים ורקמות גוף שונות ובעיקר על דגימות סרום או פלסמה או על שתן. ברוב המעבדות הרפואיות מכשור אנליטי אוטומטי המאפשר להן להתמודד ביעילות עם עומסי העבודה הגבוהים האופייניים למעבדות בתי חולים וקופות חולים. הבדיקות האנליטיות מתבצעות תוך פיקוח צמוד ועוברות בדיקות בקרת איכות קפדנית[2][3][4][5].
מקצוע הביוכימיה הקלינית נחשב לאחד ממקצועת המשנה של המעבדה הרפואית על פי התקנות[6].
מקורה של הדיסציפלינה בסוף המאה ה-19 עם הכנסת השימוש בתגובות כימיות פשוטות לבדיקת רכיבים שונים של דם ושתן. בעשורים הבאים מאז, יושמו טכניקות רבות נוספות, ככל שהמדע והטכנולוגיה התקדמו, לרבות השימוש במדידת פעילויות של אנזימים, ספקטרופוטומטר, אלקטרופורזה, אימונואסיי וכו'. קיימות כיום בדיקות דם ובדיקות שתן רבות עם יכולות אבחון מגוונות.
ביוכימאי קליני מתמחה בביצוע בדיקות מעבדה רפואית, בבתי חולים, קופות חולים או מעבדות רפואיות פרטיות.
ביוכימאי קליני במעבדה רפואית בישראל יהיה בעל הכרה במעמד כעובד מעבד רפואית מטעם משרד הבריאות, בדרך כלל בעל השכלה אקדמית בתחומי מדעי המעבדה הרפואית, מדעי החיים, או תחומים אקדמיים רלוונטיים משיקים לפי תקנות בריאות העם מעבדות רפואיות[6], או בעל השכלה על תיכונית של עובד מעבדה רפואית מוסמך.
לגבי ביוכימאי קליני, כמו כל שאר מקצועות המעבדה קיים בישראל דירוג לפי השכלה, ותק ומומחיות:
דגימות סרום במעבדה מופקות על ידי סרכוז דגימות הדם המתקבלות על ידי פלבוטומיסטים בסרכזת (צנטריפוגה), אשר משקיעה את תאי דם וטסיות הדם בעלי הצפיפות הגבוהה יותר לתחתית מבחנת הסרכוז, כאשר הנוזל העליון הוא הסרום המונח מעל לתאים המושקעים. צעד ראשוני זה לפני ביצוע האנליזה נכלל לאחרונה במכשירים הפועלים בעקרון של "מערכת משולבת". פלסמה דומה לסרום, אלא שהיא מתקבלת על ידי סרכוז הדם ללא תהליך הקרישה. הפלסמה, מתקבלת על ידי סרכוז לפני שהקרישה מתרחשת. סוג הבדיקה הנדרשת מכתיב את סוג הדגימה שבו ישתמשו.
דגימות דם נאספות בעיקר בתחנת איסוף ומרפאות של קופות חולים, או במרפאות חוץ של בתי חולים או במחלקות האשפוז של בתי חולים לרבות מחדר המיון. כמו כן נאספות דגימות דם במעבדות פרטיות, מוקדי רפואה חיצוניים, טרם מד"א וכו'.
תחת מקצוע המעבדה ביוכימיה קלינית מכירים במגוון של תחומי בדיקה. ניתן לסווגם לתת-התמחויות:
| קבוצה | בדיקות אנליטיים |
|---|---|
| אלקטרוליטים | נתרן, אשלגן, כלוריד, ביקרבונט |
| תפקודי כליות | קריאטינין, חנקן אוראה בדם (BUN) |
| תפקודי כבד | חלבון כללי בסרום (אלבומין, גלובולינים, יחס A/G, אלקטרופורזה של חלבון, חלבון בשתן), בילירובין, ישיר ועקיף, AST, ALT, GGT, ALP |
| סמנים קרדיאליים | H-FABP, טרופונין, מיוגלובולין, CK-MB, BNP |
| מינרלים | סידן, מגנזיום, פוספט, אשלגן |
| הפרעות בדם | ברזל, טרנספרין, TBIC, ויטמין B12, ויטמין D, חומצה פולית |
| שונות | גלוקוז, חלבון C ריאקטיבי, המוגלובין מסוכרר (HbA1C), חומצת שתן, ACTH, גזים עורקיים (+PO2, PCO2, H), ניטור סמים ורעלים פורנזי |
סדרת בדיקות מוזמנת בדרך כלל כבדיקות משולבות לתוך מערך בדיקות המכונה "פנל בדיקות":
Burtis, Carl A; Ashwood, Edward R; Bruns, David E. (2006). Tietz textbook of clinical chemistry (4th ed.). Saunders. p. 2448. ISBN 978-0-7216-0189-2.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
