From Wikipedia, the free encyclopedia
Punetised on viirusnakkus, mille põhjustab punetisteviirus (Rubivirus rubellae). Punetised levivad enamasti piisknakkuse teel, kuid ka emalt lootele raseduse ajal. Eristatakse elupuhuselt omandatud punetisi (nakatumine haige inimesega kokkupuutel) ja kaasasündinud punetiste sündroomi (raseduse ajal emalt lootele). [1][2]
See artikkel vajab toimetamist. (Juuli 2024) |
See artikkel ootab keeletoimetamist. (Juuli 2024) |
Punetiste viirus | |
---|---|
Tekitaja | Rubivirus rubellae |
Liigitus | respiratoorsed viirusnakkused |
Sümptomid | lööve nahal, palavik, lümfaadenopaatia, katarraalsed nähud hingamisteedes, konjunktiviit, peavalu jne |
Tüsistused | kaasasündinud punetiste sündroom imikul, väärarengud lootel, nurisünnitus |
Peiteperiood | 12–17 päeva (harva 21 päeva) |
Nakkusallikas | Nakatunud inimene |
Diagnoosimine | Seroloogilised uuringud |
Ennetus | MMR-vaktsiin |
Ravi | Sümptoomaatiline toetav ravi |
Andmed pärinevad |
Terviseameti veebilehelt www |
Punetisteviirus kuulub Matonaviridae sugukonda ja Rubivirus perekonda ja sellel on üksikahelaline 9,6–10 kb suurusega RNA-genoom. Punetiste virionid on 50–90 nm diameetriga, nende morfoloogia võib varieeruda sfäärilisest kuni toruja kujuni. Viiruse osakestel on nukleokapsiidtuum, lipiidkaksikkiht ja pinnal asuvad kaks glükoproteiini. Punetisteviiruses on kõrge G+C sisaldus (69%). Struktuursed ja mittestruktuursed proteiinid kodeeritakse genoomide kahe avatud lugemisraami poolt. Replikatsiooni käigus sünteesitakse nii genoomi RNA kui ka struktuurseid proteiine kodeeriv subgenoomne RNA. Subgenoomsest RNA-st transleeritakse struktuursed valgud ja genoomi RNAst transleeritakse mittestruktuursed valgud. Mõlemat tüüpi RNA-del on viiruse tüüpi 0 7meGpppA cap-struktuur nende 5'-otsas ja 3'-mittekodeeriv piirkond, mille 3'-otsas on polü-A saba. [3]
Punetiste sümptomid võivad olla kerged ja isegi märkamatud, eriti lastel. Tüüpilised sümptomid hõlmavad löövet (laigulis-sõlmeline), kerget palavikku, nohu, kurguvalu, silmapõletikku ja lümfisõlmede turset. Täiskasvanueas kulgevad punetised üldjuhul raskemalt kui lapseeas põdedes. Harva võib punetiste tüsistuseks olla ka rahhiit või entsefaliit, seda eriti naistel. Statistika näitab, et 25–50% nakatunutest põeb punetisi lööbeta.[4][2]
Tavaliselt on punetised kergelt kulgev respiratoorne viirusnakkus ilma suuremate tüsistusteta. Rasedate puhul võib punetiste viirus osutuda ohtlikuks, eriti esimesel trimestril, kutsudes esile kaasasündinud punetiste sündroomi, loote väärarenguid või isegi nurisünnitust.[5][6] Kaasasündinud punetiste sündroom hõlmab selliseid sünnidefekte nagu mikrotsefaalia, katarakt, kurtus või südameväärarengud.[4] On leitud ka uusi sümptomeid, mida seostatakse kaasasündinud punetiste sündroomiga, näiteks hepatomegaalia, splenomegaalia, luude metafüüside kahjustused, trombotsüütide vähesus, südamelihase põletik ja müokardi nekroos ning interstitsiaalne kopsupõletik. Tihti ilmnevad kahjustused alles hiljem, mitte imikueas. Looteeas põetud punetistel on tuvastatud ka seos mitmete silmaprobleemidega (katarakt, glaukoom, reetina irdumine), insuliinsõltuva diabeediga ja ka kuulmislangusega, mis aga ilmnevad alles vanemaks saades.[2]
Punetiste diagnoosimine põhineb tavaliselt kliinilistel sümptomitel, mida kinnitatakse laboratoorsete seroloogiliste uuringutega. Pärast nakatumist ilmuvad IgM antikehad verre umbes nelja päeva jooksul ja IgG antikehad umbes nädala jooksul alates lööbe ilmumisest.[6]
Viiruse spetsiifiline ravi puudub, mistõttu keskendub ravi sümptomaatilisele leevendamisele, sealhulgas palavikualandajate ja põletikuvastaste ravimite kasutamisele. Kuna punetiste viiruse vastane ravi puudub, siis tuleks keskenduda ennetamisele vaktsineerides.[2]
Eestis on punetiste ennetamiseks riiklikus vaktsineerimiskavas kasutusel MMR-vaktsiin (leetrid, mumps ja punetised). Immuniseerimiskava näeb ette MMR-vaktsiiniga tasuta vaktsineerimist 1-aasta ja 13-aasta vanuselt.[7] Rasedust planeerivat või rasedaid naisi ei vaktsineerita. Nii punetiste vastu vaktsineerimine kui ka läbipõdemine annavad pikaaegse immuunsuse (15–18 aastat, mõningatel juhtudel kuni eluaegse).[2]
Tervisestatistika ja terviseuuringute andmebaasi andmetel, mis põhinevad Terviseametile laekunud teadete põhjal, pole aastatel 2014–2022 Eestis ühtegi punetiste viiruse juhtu esinenud. Aastal 2013 teavitati kahest punetiste viirusesse nakatumise juhust Eestis.[8]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.