From Wikipedia, the free encyclopedia
Un teratoma és un tumor format per diferents tipus de teixits, com el cutani, el muscular o l'ossi,[1] i que molt poques vegades inclou estructures més complexes pròpies del globus ocular,[2] el tors o la mà. Usualment, un teratoma no conté cap òrgan, sinó un o més components tissulars normalment presents en el cervell, la pell, la tiroide, el fetge i el pulmó. Es formen quasi sempre en els ovaris, els testicles o la regió sacrococcígia[3] i menys comunament en altres àrees com el sistema nerviós central.[4] o els ronyons.[5] Alguns poden causar molt poca simptomatologia i passen desapercebuts fins l'adultesa.[6] No és un fet extraordinari que al seu interior apareguin cabells o dents.[7] Un teratoma testicular pot presentar-se com un nòdul indolor.[8] Les complicacions poden incloure torsió ovàrica,[9] torsió testicular,[10] peritonitis química per ruptura espontània del tumor,[11] anèmia hemolítica autoimmunitària[12] o hidropesia fetal.[13][8]
L'epignatus és una forma molt infreqüent de teratoma orofaríngic congènit que provoca una alta mortalitat en els nounats,[14] ja que distorsiona i obstrueix les seves vies respiratòries.[15] Una altra variant força inusual és el teratoma congènit de l'òrbita ocular, el qual no té habitualment malignitat, però que creix amb rapidesa provocant una exoftàlmia massiva i pèrdua total de la visió. Acostuma a comportar l'enucleació de l'ull, a menys que el nadó sigui sotmès a una adequada intervenció quirúrgica el més aviat possible.[16]
Els teratomes són un tipus de tumor de cèl·lules germinals (un tumor que comença a les cèl·lules que donen lloc als espermatozoides o als òvuls). Es divideixen en dos tipus: madurs i immadurs.[17]
Els teratomes madurs acostumen a ser quístics i generalment de naturalesa benigna.[18] El més freqüent és el tumor ovàric de cèl·lules germinals, que en general afecta dones amb edat de procreació (des d'adolescents fins a dones de cinquanta anys).[19] Sovint es denomina quist dermoide perquè el seu revestiment s'assembla a la pell.[20] Excepcionalment, la pilimicció (sortida de pèls per l'orina) és el signe clínic que indica l'existència d'un teratoma ovàric que ha envaït la bufeta urinària, creant una fístula ovàrica-vesical.[21] En algun cas, els teratomes ovàrics madurs secreten testosterona i provoquen anomalies menstruals doloroses i virilització.[22] Per regla general aquests tumors o quists contenen diversos elements que formen part de les vies respiratòries, els ossos, el teixit nerviós i altres teixits d'un adult. Rares vegades, però, al seu interior es troben estructures fetiformes homunculars.[23] El seu tractament consisteix a l'extirpació quirúrgica del quist.
Els teratomes immadurs poden ser malignes.[1][24] Es presenten en nenes i dones joves, en general menors de 18 anys. Aquests tumors cancerosos són poc freqüents (entre el 10 i el 20% de totes les neoplàsies malignes ovàriques en dones de menys de 20 anys)[25] i s'assemblen a teixits embrionaris o fetals, com el teixit connectiu, els de les vies respiratòries i el del cervell. Quan no s'han estès més enllà de l'ovari i la immaduresa no és prominent (teratoma immadur de grau 1), es curen mitjançant l'extirpació quirúrgica de l'ovari.[26] Quan s'estén més enllà de l'ovari i/o una gran part del tumor té un aspecte molt immadur (teratomes immadurs de grau 2 o 3) es recomana quimioteràpia, a més de l'ooforectomia.
La majoria dels teratomes ovàrics són madurs.[27] En adults, els teratomes testiculars són generalment cancerígens.[28] El diagnòstic definitiu es basa en una biòpsia del teixit.[29]
El tractament del teratoma sacrococcigi, testicular i d'ovari és generalment per cirurgia.[30][31][32] Els teratomas ovàrics testiculars i immadurs també són sovint tractats amb quimioteràpia.[27][31] La síndrome del teratoma creixent és una entitat clínica rara, en la qual apareix un teratoma madur durant o després de la administració de quimioterapia per tractar un tumor de cèl·lules germinals maligne no seminomatós.[33]
Els teratomes es produeixen a la zona sacrococcígia en aproximadament 1 de cada 30.000 nounats, convertint-los en un dels tumors més freqüents d'aquest grup d'edat.[30][34] Les femelles són més afectades que els mascles.[30] Els teratomes ovàrics representen aproximadament una quarta part dels tumors ovàrics i solen observar-se durant la mitjana edat.[27] Trobar en ells teixit prostàtic és un fet insòlit.[35] Els teratomes testiculars representen gairebé la meitat dels casos de càncer de testicle.[36] El terme teratoma prové de les paraules gregues per "monstre" i "tumor".[37]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
