卵巢癌
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卵巢癌是發源自女性卵巢的癌症[4],會產生會入侵以及轉移到其他部位的異常細胞[9]。卵巢癌初期症狀不明顯,隨病情進展,才會出現許多癌症的典型症狀,包括脹氣、腹脹、骨盆痛(英語:Pelvic pain)等[1]。癌症較容易擴散到腹膜、淋巴結、肺臟、肝臟等部位[10] 。
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卵巢癌 Ovarian cancer | |
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蘇木精-伊紅染色下的黏液性卵巢上皮癌組織 (顯微照相) | |
症狀 | 早期: 不明確(vague)[1] 晚期:腫脹(bloating)、骨盆疼痛(英語:pelvic pain)、腹部腫脹、缺乏食慾[1] |
起病年齡 | 平均診斷年齡為63歲[2] |
類型 | 卵巢上皮細胞癌(Ovarian carcinoma)、生殖細胞瘤、性腺間質腫瘤[3] |
風險因素 | 沒有生過小孩(英語:Nulliparity)、更年期後接受賀爾蒙療法(英語:hormone therapy)、生育藥物(英語:fertility medication), 肥胖症、基因[3][4][5] |
診斷方法 | 活體組織切片[1] |
治療 | 手術、放射線療法、化學療法[1] |
預後 | 五年存活率 ~45% (美國)[6] |
盛行率 | 120萬 (2015)[7] |
死亡數 | 161,100 (2015)[8] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 腫瘤學、婦科學 |
ICD-11 | 2C73 |
ICD-9-CM | 183.0 |
OMIM | 167000、607893 |
DiseasesDB | 9418 |
MedlinePlus | 000889 |
eMedicine | 255771 |
Orphanet | 213500、213517 |
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排卵越多的人,罹患卵巢癌的機率也會變高。所以從未生育的、較早開始排卵的,或是較晚進入更年期的人,罹患的機率都會上升[3]。其他危險因子包括停經後的荷爾蒙治療、排卵藥物(英語:fertility medication),和肥胖症等等[4][5]。降低風險的方法則包括荷爾蒙避孕法、輸卵管結紮術,以及哺乳等[5]。大約有1成的病例是來自遺傳風險,而BRCA1或BRCA2基因突變者,有將近一半的機會誘發此症。卵巢癌中最常見的類型是卵巢上皮細胞癌 (英語:ovarian carcinoma),高達95%的病例都屬於此類型。卵巢上皮細胞癌包含了五種亞型,其中高分化漿液性(英語:high-grade serous)卵巢癌是最常見的。一般相信這些腫瘤是來自卵巢表面的細胞[3],雖然有些可能是形成於輸卵管[11]。比較罕見的類型則有生殖細胞瘤和性索基質腫瘤[3]。要確診是哪一種類型,通常是透過對手術中移除的部分做活體切片檢察[1]。
一般健康女性不建議進行卵巢癌篩查,因為證據並未顯示卵巢癌篩查能降低死亡率,而且假陽性的比例高,會造成不必要的手術,而且手術本身也有其風險[12]。若是罹患卵巢癌風險非常高的女性,可以切除卵巢以避免罹患卵巢癌[4]。若在卵巢癌的早期就發現並加以治療,卵巢癌是可以治癒的,治療方式一般包括手術、放射線療法及化學療法[1],結果視疾病的程度及卵巢癌的類型而定[3]。卵巢癌在美國的五年存活率為45%[13]。在開發中國家的存活率較低[3]。
2012年全世界共有23萬9千名女性罹患卵巢癌,造成15萬2千人死亡。是癌症中罹患人數第七多的癌症,也是造成女性死亡癌症中的第八位。卵巢癌在北美洲及歐洲較盛行,比在非洲及亞洲要常見[3]。