苯妥英(Phenytoin,或称diphenyl hydantoin),常见商品名大仑丁(Dilantin),是一种抗惊厥药物。该药在治疗强直-阵挛性发作及部分发作有治疗效果,但无法治疗失神性发作。苯妥英能借由口服或静脉注射给药,当癫痫重积状态发生时,可借由静脉注射给予苯妥英,相对的苯二氮䓬类则无法治疗该症状。该药也可治疗特定的心律不整及神经性疼痛[1]。静脉注射给药通常会于30分钟内开始作用,药效可维持24小时[2],注射后可进行浓度监测以维持适当浓度[1]。
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临床资料 | |
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商品名 | Dilantin, Phenytek, others[1] |
AHFS/Drugs.com | Monograph |
MedlinePlus | a682022 |
怀孕分级 |
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给药途径 | 口服,肠道外 |
ATC码 | |
法律规范状态 | |
法律规范 |
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药物动力学数据 | |
生物利用度 | 70-100% (口服),24.4%(直肠和静脉注射) |
血浆蛋白结合率 | 95%[1] |
药物代谢 | 肝脏 |
药效起始时间 | 10 to 30 分钟(静脉注射)[2] |
生物半衰期 | 10–22小时[1] |
作用时间 | 24小时[2] |
排泄途径 | 主要透过胆道、泌尿道 |
识别信息 | |
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CAS号 | 57-41-0 ![]() |
PubChem CID | |
IUPHAR/BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
CompTox Dashboard (EPA) | |
ECHA InfoCard | 100.000.298 |
化学信息 | |
化学式 | C15H12N2O2 |
摩尔质量 | 252.268 g/mol |
3D模型(JSmol) | |
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常见副作用包含恶心、胃痛、缺乏食欲、肢体协调不良、毛发增长,以及牙龈增生。其他可能的严重副作用则包含嗜睡、自残、肝脏问题、骨髓抑制、低血压,以及毒性表皮溶解症。有证据显示妊娠期间服用该药物可能对胎儿造成不良影响,哺乳期间用药目前没有相关风险显示。服药期间并用乙醇可能干扰药效[1]。
苯妥英最早于1908年被制造,并于1936年发现其对于癫痫的作用[3]。该药列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础医疗体系必备药物之一[4]。苯妥英目前为学名药,价格不贵[5]。批发价约为每剂0.003至0.15美金之间[6]。在美国,一个月疗程花费约为30美金[1]。
制备
作用特点
注意事项
- 以下病患慎重使用:
- 连续服药时,因投与量急速的减少或中止投与时,有时会出现癫痫连续状态(Status epilelticus),故要中止给药时,应缓缓的减量等慎重的进行。对高龄者、身体虚弱者须特别注意。
- 有时会引起嗜睡,或注意力、集中力、反射运动能力等的低下,故此剂投与中的病患勿开车或操作伴有危险性的机械。
- 有窦性心跳缓慢(sinus bradycardia),高度刺激传导阻碍的患者(有时会引起心跳停止)请勿使用。
- 如出现猩红热样或麻疹状发疹、水性或剥脱性皮肤炎、全身性红斑性狼疮、淋巴腺肿胀、结节性动脉周围炎、多发性关节症上述症状时,应停止使用。
- 出现眼球震颤、发音障碍(articulation disorder)、用动失调、眼肌麻痹时是因过量给药,应立即停止给药。
常见副作用
相关条目
参见
- 药物名称列表