法莫替丁
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法莫替丁(INN:famotidine),商品名Gaster、Pepcid等,是一种组胺2受体拮抗剂,主要用于抑制胃酸的分泌,并用于治疗消化性溃疡和胃食道逆流。与西咪替丁不同,法莫替丁等第二代H2受体阻抗剂对细胞色素P450酶没有明显的抑制作用,因此法莫替丁的药物相互作用并不明显[2]。法莫替丁于1979年首次研发,并在1981年投入市场[3]。
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临床资料 | |
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读音 | /fəˈmɒtɪdiːn/ |
商品名 | Pepcid |
AHFS/Drugs.com | Monograph |
MedlinePlus | a687011 |
核准状况 |
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怀孕分级 |
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给药途径 | 口服、静脉注射 |
ATC码 | |
法律规范状态 | |
法律规范 | |
药物动力学数据 | |
生物利用度 | 40–45%(口服)[1] |
血浆蛋白结合率 | 15–20%[1] |
药物代谢 | 肝脏 |
生物半衰期 | 2.5–3.5小时[1] |
排泄途径 | 肾脏(25–30%不变)[1] |
识别信息 | |
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CAS号 | 76824-35-6 |
PubChem CID | |
IUPHAR/BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
CompTox Dashboard (EPA) | |
ECHA InfoCard | 100.116.793 |
化学信息 | |
化学式 | C8H15N7O2S3 |
摩尔质量 | 337.449 g/mol |
3D模型(JSmol) | |
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历史
法莫替丁由山之内制药开发[4]。默克药厂在20世纪80年代中期获得法莫替丁的授权[5],并由默克和强生公司的合资企业销售。在法莫替丁上,原本西咪替丁的咪唑环被2-胍基噻唑环取代。法莫替丁的效力比同为H2受体阻抗剂的雷尼替丁高出9倍,更比西咪替丁的效力高出32倍[6]。
法莫替丁在1986年由美国食品药品监督管理局批准在美国销售[7],而商品名为Pepcid RPD的法莫替丁口腔崩散剂则于1998年获得批准[8]。法莫替丁的仿制药在2001年开始上市,商品名包括Fluxid、Quamatel等[9]。
在美国和加拿大,另有商品名为Pepcid Complete的复方咀嚼片,该药品将法莫替丁与抗酸药结合,以快速舒缓胃酸过多的症状[10]。在英国,该药品亦被称为Pepcidtwo,但已在2015年4月停产[11]。
因为法莫替丁在胃内的酸性环境下溶解度低,故此口服法莫替丁的生物利用度仅有50%。当法莫替丁与抗酸剂组合使用,抗酸剂能促进法莫替丁局部运送至胃壁细胞上的受体。因此,研究人员正在开发创新配方的口服片剂,例如胃滞留药物输送系统。胃滞留片剂能在胃内停留更久,从而改善生物利用度;而法莫替丁的局部运送还能增加胃壁受体部位的生物利用度,从而增强减少胃酸分泌的功效[12]。
研究
有些证据表示法莫替丁能作为治疗抵抗精神分裂症的附加治疗。在一项试验中,它使治疗抵抗精神分裂症患者的症状严重性降低了10%[13]。由于法莫替丁是GSK-3β抑制剂,它还被认为具有改善帕金森氏病患者运动功能[14]、抗阿尔兹海默病[15]、改善COVID-19长期综合征所致脑雾患者的认知功能[16]等作用,但没有证据表明法莫替丁对治疗COVID-19有效[17]。
医疗用途
法莫替丁主要用于舒缓胃灼热和消化不良[18];治疗胃及十二指肠溃疡[18]如佐埃二氏症和多发性内分泌肿瘤等病理性胃酸过度分泌、[6][19]胃食道逆流(GERD)[18]与食道炎等上消化道病症。[20]
虽然奥美拉唑可能更有效,法莫替丁也可作为治疗幽门螺杆菌感染药物的一部分。[21][22][23][24][25][26]
法莫替丁也可用于预防因服用非甾体抗炎药所诱发的胃溃疡[27][28]和减少手术后吸入性肺炎的风险。[29][30][31]



某些法莫替丁的剂型可作为非处方药销售。如在美国和加拿大,10毫克和20毫克的法莫替丁口服片,有时与抗酸药组成复方,可以作为非处方药销售。[32]较大剂量的法莫替丁仍然属于处方药。法莫替丁与布洛芬的复方药由Horizon Pharma以商品名称Duexis销售。[33]
副作用
参考文献
参见
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