不寧腿綜合症[7][8](restless legs syndrome, RLS)是一種神經系統感覺運動障礙性疾病,其表現為夜間睡眠時或處於安靜狀態下,雙下肢反覆出現極度不適感,迫使病患反覆不停地活動下肢或下地行走[2]。
不寧腿綜合症 Restless legs syndrome | |
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又稱 | Willis-Ekbom disease (WED),[1] Wittmaack-Ekbom syndrome |
患者(紅)與正常人(藍)的睡眠節奏 | |
徵狀 | 患者腿部有一種令人不快的感覺,需要透過腿部移動才能改善[2] |
併發症 | 白天打瞌睡、白天的時候缺乏活力、敏感焦躁、易怒和抑鬱[2] |
起病年齡 | 常見於中老年[3] |
類型 | 中樞神經系統疾病、疾病 |
風險因素 | 缺鐵 腎功能衰竭 帕金森氏症 糖尿病 類風濕性關節炎 妊娠 某些藥物[2][4][5] |
診斷方法 | 需先排除其他可能造成相同徵狀的原因[6] |
治療 | 改變生活習慣、 藥物[2] |
藥物 | L-多巴 多巴胺激動劑[4] |
盛行率 | 2.5–15%(美國)[4] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 睡眠醫學 |
ICD-11 | 7A80 |
ICD-10 | G25.8 |
ICD-9-CM | 333.94、333.99 |
OMIM | 102300 |
DiseasesDB | 29476 |
MedlinePlus | 000807 |
eMedicine | 1188327 |
不寧腿綜合症有許多異名,如:睡眠腿動症、不安腿綜合症、腿不寧綜合症、Willis-Ekbom病(Willis–Ekbom disease,WED)、Wittmaack-Ekbom綜合症,主要徵狀是患者平常腿部有不適感,這種感覺會隨着腿部移動而會改善,因此有強烈想要讓腿部移動的慾望[2];不適感可能是疼痛、刺痛或是蟲爬感[2],雙臂偶爾也可能受到影響[2]。 不寧腿綜合症通常在休息時發生,因此可能使患者難以入睡[2]。 由於睡眠不良,患者可能會在白天嗜睡、精力不集中、煩躁不安和情緒低落[2]。此外,許多人在睡眠時都有肢體抽動的狀況[9]。
導致不寧腿綜合症的危險因素包括缺鐵、腎功能衰竭、帕金森氏症、糖尿病、類風濕性關節炎和妊娠。[2][4] 一些藥物治療也會觸發徵狀。包括抗抑鬱藥、抗精神病藥、 抗組織胺藥和鈣離子通道阻滯劑[5]。不寧腿綜合症主要有以下兩個類型[2]。一種是早期的發病,在45歲之前。發生在家族中,隨着時間推移而惡化。另一種是後期的發病,在45歲之後,突然發生並且不會惡化[2]。診斷通常是在排除了其他潛在因素之後,根據病人的徵狀而定。[6]
如果能處理好潛在問題,就可以解決不寧腿綜合症的狀況[10];其他治療方式包括改變生活方式和藥物治療[2]有助於消除不寧腿綜合症的生活方式改變包括戒酒、戒煙、以及睡眠衛教[10];藥物使用包括左旋多巴或多巴胺激動劑,如普拉克索[4]。不寧腿綜合症大約影響美國人口中的2.5-15%[4];性別方面,女性比男性更易受影響;隨着年齡漸增也會更常見。[3]。
徵狀
不寧腿綜合症的感覺包括疼痛或肌肉疼痛,「有搔癢卻不能抓到」、一種「嗡嗡的感覺」、一種令人不快的「搔癢感」、「爬行」的感覺,或者在醒著的時候肢體抽搐。這種感覺通常在沒有影響的狀況下出現,比如放鬆、閱讀、學習或者嘗試入睡。[11]
這是一種「譜性障礙」疾病。有些人只經歷了一點小煩惱,而另一些人則在生活品質上有嚴重的睡眠和缺陷。[12]
病因
不寧腿綜合症通常是由於缺鐵導致的,這一情況占病因20%。[13] 一項在2007年發表的研究顯示34%的不寧腿綜合症是由於缺鐵導致的。[14]
歷史
已知最早對於不寧腿綜合症的描述是於1672年由托馬斯·威里司所作。[15] 威里司強調具有不寧腿綜合症的人群會睡覺中斷並且具有肢體動作。這個最初用拉丁文發表(《The London Practice of Physick》,1685年)
爭議
一些醫生表示不寧腿綜合症的徵狀過去曾被一些製藥公司誇大。[16] 其他人認為這是一種被低估和未得到治療的疾病[17]。此外,葛蘭素史克還製作了一些廣告。雖然沒有推廣使用他們的藥物來治療不寧腿綜合症,但是這個廣告可以連結到一個支持Ekbom小組的網站。該網站建議使用羅匹尼羅來治療不寧腿綜合症。英國製藥工業協會對葛蘭素史克這種方式表示反對。[18]
參考資料
參見
外部連結
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