膽囊炎
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膽囊炎（英語：Cholecystitis）是指發生於膽囊的炎症[8]，症狀包括右上腹部疼痛、噁心、嘔吐、偶有發燒。多半在急性膽囊炎之前會有膽絞痛的症狀。但膽囊炎造成的疼痛會比一般膽絞痛的時間要長，膽囊炎若沒有適當的治療，常會有反覆發作的情形[1]。急性膽囊炎的併發症包括有胰腺炎、膽總管結石、或是上行性膽管炎[1][8]。
| 膽囊炎 Cholecystitis | |
|---|---|
| |
| 斷層掃描中檢查到的急性膽囊炎，注意腫脹膽囊附近的成股相絞 | |
| 症狀 | 右上側腹痛、噁心、嘔吐、發熱[1] |
| 病程 | 短期或長期都有[2] |
| 類型 | 膽管炎、疾病 |
| 病因 | 膽石、嚴重疾病[1][3] |
| 風險因素 | 口服避孕藥、妊娠、家庭病史、肥胖症、糖尿病、肝硬化及快速的體重下降[4] |
| 診斷方法 | 透過醫學超聲檢查[5] |
| 鑑別診斷 | 肝炎、胃及十二指腸潰瘍、胰腺炎、肺炎、心絞痛[6] |
| 治療 | 膽囊切除術、膽囊引流[7][5] |
| 預後 | 若有治療，預後多半良好[4] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 普通外科、胃腸學 |
| ICD-11 | DC12 |
| ICD-9-CM | 575.10、575.11 |
| OMIM | 600803 |
| DiseasesDB | 2520 |
| MedlinePlus | 000264 |
| eMedicine | 171886 |
急性膽囊炎有90%以上是起因於膽囊管被膽石阻塞[1]，而造成膽石的風險因子包括口服避孕藥、懷孕、家族中有膽石病史、肥胖、糖尿病、肝臟疾病、快速體重下降[4]有時則是因為血管炎、化學療法，或是正在重大創傷或燒傷的復原期間[9]。膽囊炎是由症狀或檢驗發現，通常再經過腹部超聲波確診[5]。
治療通常是盡可能在24小時內，以腹腔鏡移除膽囊[7][10]，建議在手術當中拍攝膽管[7] 在手術中多半會使用抗生素，但這其實較具爭議性[5][11]，在無法及時進行手術或個案較為複雜時才建議使用[5]。膽總管結石可在術前透過內視鏡逆行性膽胰管攝影術移除，或是在手術當中移除[7]。手術很少見併發症[4]，若是無法進行手術者，可嘗試膽囊引流術[5]。
發達國家的成年人約有10%-15%有膽結石[5]，較常見於女性，並較好發於40歲過後，也有某些族群的人口較容易罹患膽結石，例如美國原住民當中有48%為患者[4]。在所有膽結石的患者當中，每年有1-4%發生膽絞痛，若未接受治療，則約有20%膽絞痛患者會罹患膽囊炎[5]。在移除膽囊後的情形多半良好[4]。若沒有治療，可能會有慢性膽囊炎[2]。膽囊炎的英文Cholecystitis源自希臘文的cholecyst-（膽囊）及-itis（發炎）[12]。
