心肌(cardiac muscle,heart muscle,myocardium)是由心肌細胞構成的一種肌肉組織,屬一種不隨意橫紋肌,分佈於心壁和鄰近心臟的大血管壁上;心肌也是是心臟收縮的動力結構,其收縮功能具有自主性、節律性、不隨意、緩慢持久、不易疲勞等特點。心肌構成心壁主要組成部分,位於心內膜與心外膜之間,包括心房肌和心室肌兩部分。
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心肌細胞(cardiac muscle cell,cardiomyocyte)是呈短圓柱狀、有分支、有橫紋、互連成網的橫紋肌細胞。心肌細胞呈明暗相間的周期性橫紋,多數心肌細胞有一個位於中央的細胞核,少數有雙核或更多核[1][2]。心肌細胞藉由閏盤(intercalated disc)與相鄰細胞連接,當相連成一可見單位時,稱為心肌纖維(cardiac muscle fiber)[3]。
特點
相比起骨骼肌細胞,心肌細胞有其自身的特點:
- 自律心肌細胞具有自律性。即使離體的心臟仍表現出自律的舒張收縮活動。這主要是因為其4期自動去極化過程造成的。
- 心肌細胞互聯成網,連接染色較深,稱為間盤(或稱閏盤)。閏盤為相鄰肌細胞連接處特化的細胞連接,光鏡下呈深染的線狀或階梯狀。橫位上有中間連接和橋粒,縱位上有縫隙連接。胞間的緊密連結最重要的形式為縫隙連接,該處的胞膜中有許多規則分佈的柱狀顆粒稱為連接子,後者橫跨相鄰細胞的細胞膜,使得興奮信號能夠更快的傳遞。緊密連接使整個心臟成為一個合胞體。
- 心肌細胞多數為單核細胞。
- 肌原纖維粗細不等,界限不明顯。
- 橫小管較粗。位於Z線水平。
- 肌漿網稀疏。縱小管不發達,終池少又小,橫小管與一側的終池形成二聯體。心肌細胞的存鈣能力低,收縮前要吸收細胞外的鈣離子。
- 閏盤內有縫隙連接,是相接細胞的信息傳導橋樑,是心肌傳導性的基礎。而閏盤的中間連接和橋粒,則能使相鄰的心肌細胞牢固的連接在一起。
- 心肌因為有效不應期特別長,所以它們不會發生完全強直收縮。
- 「全或無」式收縮。
- 無再生能力。
- 心肌細胞具有機械門控通道,可以因血流所導致的牽拉而開放,向中樞反映血流狀態。
- 心肌細胞根據其功能屬性分為:工作心肌細胞和自律心肌細胞兩類。
- 正常心臟收縮之啟動由位於上腔靜脈進入右心房附近的竇房結所發起。其後收縮訊息傳至房室結,在房室結收縮訊息稍微延遲後立即經由房室束將訊息迅速傳至整個心室,引起心室收縮。這些在心臟收縮過程中,扮演收縮訊息之產生、擴散與傳遞之細胞均為心肌細胞所特化。
參考
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