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腦膜炎
炎症類型 / 維基百科,自由的 encyclopedia
腦膜炎(英語:meningitis)是腦脊膜炎的簡稱,指發生於腦脊膜的急性或慢性炎症,腦膜與脊膜常同時發炎。腦脊膜是包裹大腦和脊髓的保護薄膜[2],包裹腦的部分稱為腦膜,包裹脊髓的部分稱為脊膜。
腦膜炎 | |
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症狀 | 發熱、頭痛、頸部僵硬[1] |
併發症 | 聽覺障礙、癲癇、腦水腫(英語:cerebral edema)、認知功能缺陷(英語:cognitive deficit)[2][3] |
類型 | 腦脊髓炎[*]、中樞神經系統疾病、疾病 |
病因 | 病毒、細菌、其他[4] |
診斷方法 | 腰椎穿刺[1] |
鑑別診斷 | 腦腫瘤、全身性紅斑狼瘡、萊姆病、癲癇發作、抗精神藥物惡性症候群(英語:neuroleptic malignant syndrome)[5]、福氏內格里阿米巴腦膜腦炎[6] |
預防 | 疫苗接種[2] |
藥物 | 抗細菌藥、抗病毒藥物、類固醇[1][7][8] |
盛行率 | 870萬(2015年)[9] |
死亡數 | 37.9萬(2015年)[10] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 感染科(英語:Infectious disease (medical specialty))、神經內科 |
ICD-9-CM | 322、322.9 |
DiseasesDB | 22543 |
MedlinePlus | 000680 |
eMedicine | 232915、972179 |
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腦膜炎最常見的症狀是發燒、頭痛和頸部僵硬[1]。其他症狀還包含精神錯亂或意識改變、嘔吐、畏光或無法忍受大聲的聲響(英語:phonophobia)[1]。兒童通常只會出現一些非特異性的症狀,如易怒、精神萎靡或餵食困難[1]。如果出現皮疹,則可能暗示腦膜炎發生的原因,如由腦膜炎球菌引發的腦膜炎就可能伴隨特定形態的皮疹[2][3]。
腦膜炎的病原體可能為病毒、細菌或其他微生物,藥物偶爾也會引致腦膜炎[4]。腦膜炎的發炎位置接近大腦和脊髓,可能致命,因此被歸為急症[2][8]。腰椎穿刺是診斷或排除腦膜炎的重要依據[1],其作法是將穿刺針戳入脊椎管(英語:spinal canal),採集大腦和脊髓周圍的腦脊髓液(CSF)檢體,再送往實驗室進行醫學檢驗[8]。
有些腦膜炎可藉由疫苗接種來預防,如腦膜炎雙球菌、流行性腮腺炎、肺炎鏈球菌、以及B型流感嗜血桿菌等引發的腦膜炎[2]。一些類型的腦膜炎可以用抗細菌藥治療[1],目前腦膜炎的第一線治療即是立即給予抗細菌藥或抗病毒藥物[1][7]。皮質類固醇則可預防嚴重炎症引發的併發症[3][8],這些嚴重的長期後遺症包括失聰、癲癇、腦積水、認知障礙等,尤其在未及時治療的情況下特別容易發生[2][3]。
2015年,全球罹患腦膜炎的人口約有870萬人[9],造成37.9萬人喪生。比起1990年致死的464,000人已有所下降[10][11]。在妥善治療下,細菌性腦膜炎的死亡率可以降至15%以下[1]。漠南非洲每年12月至隔年6月之間,會爆發大規模的細菌性腦膜炎疫情,該區域甚至因此被稱為流腦帶(英語:meningitis belt)[12]。其他區域有時也會爆發小規模的疫情[12]。腦膜炎的英文單詞「meningitis」,來自於古希臘語「μῆνιγξ」(meninx),意指「膜」;而後面的「-itis」則代表「炎症」之意[13][14]。