硝酸甘油 (藥物)

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硝酸甘油又被稱作三硝基甘油酯，臨床上可以用來治療心臟衰竭、高血壓，也被用來處理及預防心絞痛，這包括因心肌梗死、服用可卡因或其他原因造成的心臟供血不足產生的心絞痛^[1]。硝酸甘油的使用方式包括口服、含在舌下經口腔黏膜吸收、塗佈在皮膚、或是經由靜脈注射給藥^[1]。

硝酸甘油
Nitroglycerin

臨床資料
商品名（英語：Drug nomenclature）	Nitrol
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a601086
給藥途徑	sublingual, transdermal, by mouth, intravenous
ATC碼	C01DA02 (WHO) C05AE01
法律規範狀態
法律規範	澳：限藥劑師（S3） 英：處方藥（℞-only） (POM) 美：處方藥（℞-only）
藥物動力學數據
生物利用度	<1%
藥物代謝	liver (rapid), red blood cells, vascular wall
生物半衰期	3 minutes
排泄途徑	In urine, in bile
識別資訊
IUPAC命名法 1,3-dinitrooxypropan-2-yl nitrate; [3-(nitrooxy)-2-[(nitrooxy)methyl]propyl] nitrate; 1,2,3-trinitroxy propane
CAS號	55-63-0
PubChem CID	4510
IUPHAR/BPS	7053
DrugBank	DB00727 Y
ChemSpider	4354 Y
UNII	G59M7S0WS3
ChEBI	CHEBI:28787 Y
ChEMBL	ChEMBL730 Y
化學資訊
化學式	C3H5N3O9
摩爾質量	227.087 g/mol
3D模型（JSmol（英語：JSmol））	交互式圖像
SMILES C(C(CO[N+](=O)[O-])O[N+](=O)[O-])O[N+](=O)[O-]
InChI InChI=1S/C3H5N3O9/c7-4(8)13-1-3(15-6(11)12)2-14-5(9)10/h3H,1-2H2 Y Key:SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N Y

硝酸甘油常見的副作用包括頭痛以及低血壓^[1]，硝酸甘油引起的低血壓可能十分嚴重，因此特別值得注意^[1]。目前尚不清楚在懷孕期間是否能安全的使用硝酸甘油而不影響胎兒^[1]。由於藥物交互作用可能造成嚴重的低血壓，硝酸甘油不可與西地那非或其他第五型磷酸二酯酶抑制劑同時使用^[1]。硝酸甘油在分類上屬於硝基血管擴張劑（英語：Nitrovasodilator）^[1]，雖然它的作用機制還不清楚，但一般認為它的作用主要是使血管舒張^[1]。

關於硝酸甘油的記載可以上溯至1846年，而其用於醫療的紀錄則在稍後的1878年就已出現^[2][3]。硝酸甘油被世界衛生組織列在基本藥物標準清單中，被列入這個清單中的藥物公認是醫療系統必要的藥物當中最有效且安全的^[4]。2014年時口服硝酸甘油在開發中國家的批發價格是每劑0.06到0.22美元^[5]，在中國大陸，2019年時，硝酸甘油因原材料硝酸短缺，致使藥物漲價10倍^[6]。藥用硝酸甘油與可作為爆裂物使用的硝酸甘油的化學成分相同^[3]，但藥用硝酸甘油經過稀釋，而稀釋後的硝酸甘油不會爆炸^[3]。

參考資料

1. Nitroglycerin. The American Society of Health-System Pharmacists. [2016-12-08]. （原始內容存檔於2016-12-21）.
2. Fischer, Janos; Ganellin, C. Robin. Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. 2006: 454. ISBN 9783527607495. （原始內容存檔於2016-12-20） （英語）.
3. Ravina, Enrique. The Evolution of Drug Discovery: From Traditional Medicines to Modern Drugs. John Wiley & Sons. 2011: 153. ISBN 9783527326693. （原始內容存檔於2016-12-20） （英語）.
4. WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [2016-12-08]. （原始內容存檔 (PDF)於2016-12-13）.
5. IDPIG Staff. Glyceryl Trinitrate. International Medical Products Price Guide: International Drug Price Indicator Guide (IDPIG). 2014 [2016-12-08]. （原始內容存檔於2019-12-15） –透過ERC.MSH.org.
6. 真相！硝酸甘油涨价10倍是怎么回事？背后原因真相始末. 齊魯晚報網. 2019-05-06 [2019-05-06]. （原始內容存檔於2019-05-06）.

延伸閱讀

• Ferreira, Julio C.B. & Mochly-Rosen, Daria. Nitroglycerin Use in Myocardial Infarction Patients: Risks and Benefits (review). Circulation Journal. 2012, 76 (1): 15–21 [2017-03-30]. PMC 3527093 . PMID 22040938. doi:10.1253/circj.cj-11-1133.
• Lundberg, Jon O.; Weitzberg, Eddie & Gladwin, Mark T. The Nitrate-Nitrite-Nitric Oxide Pathway in Physiology and Therapeutics (review). Nature Reviews Drug Discovery. 2008, 7 (2): 156–167 [2017-03-30]. ISSN 1474-1776. doi:10.1038/nrd2466. （原始內容存檔於2011-08-28）. 含有連結內容需訂閱查看的頁面 (link)
• Marsh N, Marsh A. A short history of nitroglycerine and nitric oxide in pharmacology and physiology. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2000, 27 (4): 313–9. PMID 10779131. doi:10.1046/j.1440-1681.2000.03240.x.