沃夫巴金森懷特症候群(英語:Wolff–Parkinson–White syndrome)或沃-帕-懷綜合徵[7],是由於竇房結發放的起搏衝動經附加通道(捷徑)下傳,未遭房室結的生理性延遲,進而提早興奮心室的一部分或全部,接着引發部分心室肌提前激動的一種房室傳導異常綜合徵,易並發室上性心動過速發作。概括言之,其為病患的心臟電傳導系統存在一種特定類型問題,並因此引發症狀而導致的疾病。[2][4]

Quick Facts 沃夫巴金森懷特症候群, 症狀 ...
沃夫巴金森懷特症候群
Thumb
沃爾夫 - 帕金森 - 懷特綜合徵患者中出現的特徵性「三角波」。 請注意短PR間期
症狀
併發症
[2]
起病年齡先天[1]
病因心臟副傳導路徑[1]
診斷方法心電圖顯示短的PR間期和三角波[4] [3]
治療
  • 觀察
  • 藥物治療
  • 射頻消融術[5][6]
預後如果沒有症狀,每年有0.5%(兒童),0.1%(成人)死亡風險[6]
盛行率0.2%[1]
分類和外部資源
醫學專科心臟病學
ICD-11BC81.4
ICD-9-CM426.7
OMIM194200
DiseasesDB14186
MedlinePlus000151
eMedicine159222
Orphanet907
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存在此電傳導問題的人群中,約有40%從未出現症狀。[6] 可能的症狀包括心跳過速心悸氣短頭暈暈厥,發生心臟驟停的可能性較低。其引發的最常見的心律不整稱為陣發性室上性心動過速[1]

沃夫巴金森懷特症候群的成因不明。[3] 該疾病一般不被視為遺傳性,但一小部分的病例源於PRKAG2基因突變,因而可能以常染色體顯性的方式遺傳自父母;而該基因同時與肥厚型心肌病英語Hypertrophic myopathy等心臟疾病相關聯。[2][3] 沃爾夫-帕金森-懷特綜合徵的起病機制涉及心房心室之間的附加通道。該病與常與Ebstein畸形英語Ebstein's anomaly低鉀性周期性麻痹英語hypokalemic periodic paralysis等疾病相關。當患者存在一系列心悸發作,且心電圖顯示「短P-R間期」、「寬QRS波群」呈「三角波」(或稱「delta波」),通常可診斷為沃爾夫-帕金森-懷特綜合徵。[1]本病是一類預激綜合徵英語pre-excitation syndrome[1]

沃爾夫-帕金森-懷特綜合徵的治療方法包括觀察、藥物以及射頻消融術等。[3] 本病盛行率約為0.1-0.3%,在存在此病變但此前未出現症狀的人群中,每年有0.5%的兒童和0.1%的成人因為此病症而死亡。[5] 在一些情況下,使用非侵入性監測手段能夠更謹慎地對患者進行風險分級。對無症狀的患者採取持續性觀察可能是合理的選擇。[6]對於伴發心房顫動的沃爾夫-帕金森-懷特綜合徵患者,可以考慮使用心律調整或是藥物普魯卡因胺治療。沃爾夫-帕金森-懷特綜合徵的名稱源自1930年描述該疾病心電圖特徵的路易斯·沃爾夫、約翰·帕金森及保羅·達德利·懷特。[1]

體徵與症狀

沃爾夫-帕金森-懷特綜合徵患者在未出現快速心率時通常無症狀。然而當患者陣發性室上性心動過速發作時可能感到心悸頭暈氣短,偶而會發生暈厥。沃爾夫-帕金森-懷特綜合徵亦有可能造成更嚴重的心律不整,進而造成猝死,但這種情況概率很低。

沃夫巴金森懷特症候群患者列表

參考資料

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