頭暈

頭暈（dizziness）是一不精確術語，為主觀的感覺異常，可以指空間定向障礙（英語：Orientation_(mental)#Disorientation）、眩暈、暈厥前期（英語：Syncope (medicine)）、頭昏眼花、頭重腳輕的任何一種感覺^[1]，也可指平衡障礙^[2]，或其他非特異感（如：虛弱感、飄然感、痴傻感）^[3]。

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提示：此條目的主題不是眩暈或頭痛。

昏昏欲墜為頭暈但尚未昏厥，關於頭暈且已經昏厥的知識，詳見：昏厥或昏迷

暈 Dizziness
古文篆書中的「暈」字
類型	sensation disorder[*]、神經內科與生理學的症狀[*]
分類和外部資源
醫學專科	耳鼻喉科
ICD-11	MB48
ICD-10	R42
ICD-9-CM	780.4
DiseasesDB	17771
MedlinePlus	003093
eMedicine	neuro/693
MeSH	D004244

頭暈屬一種空間認知和穩定度的功能性障礙^[4]。每個人都會有頭暈的時候，例如在原地旋轉，久了就可能會頭暈。

• 眩暈是人在靜止時有周圍轉動的感覺。眩暈非常擾人。常伴隨著噁心與嘔吐。大約25%的頭暈屬於眩暈^[5]。
• 重心不穩（英語：equilibrioception#Dysfunction）是一種失去平衡的感覺，常常被形容為「往某個方向傾倒」。這種類型的頭暈較少伴隨著噁心或嘔吐。
• 不明的頭暈常常是起因於精神/心理因素。有時則是起因於過度換氣^[6]。

中風大概佔所有單純因為頭暈而送到急診室的患者中的0.7%^[5]。

分類

頭暈時，腦海中可能出現的扭曲畫面（distorted view）

頭暈通常有四種主要的可能：

1. 眩暈（50%）
2. 暈厥前期（英語：presyncope）（少於15%）^[i]
3. 頭重腳輕（10% 左右）^[ii]
4. 重心不穩（英語：disequilibrium）（少於15%）^[7]

成因

很多疾病都會使一個人頭暈。事實上，頭暈可能是很多嚴重問題的前兆，例如：腦震盪或腦出血、癲癇和癲癇發作、驚厥、中風、腦膜炎、腦炎（又名大腦腫脹）。

然而這些成因大概可歸納為四大類（%百分比）：^[8]

1. 外周前庭功能障礙 = 10%
2. 中樞神經損傷 = 5 %
3. 精神/心理疾患 = 5 %
4. 昏昏欲墜、重心不穩 = 5%
5. 不明原因(病因未定)的頭暈 = 5 %
6. 宿醉 (Hangover) = 70%

一些前庭功能的生理可能有一些症狀與精神疾患類似。 以下列出可能與頭暈共病的疾病： ^{[9][8][10][11][12]}

• 良性位置性眩暈
• 美尼爾氏綜合症
• 前庭神經炎
• 迷路炎
• 中耳炎
• 腦腫瘤
• 聲帶神經瘤（英語：Acoustic neuroma）
• 暈動病
• 拉姆齊亨特綜合症（英語：Ramsay Hunt syndrome）
• 偏頭痛
• 多發性硬化症
• 妊娠
• 低血壓
• 低血氧（英語：hypoxemia）
• 心肌梗死^[13]
• 貧血
• 低血糖
• 賀爾蒙/激素變化 例如：甲狀腺疾病、月經、懷孕。
• 恐慌症
• 過度換氣
• 焦慮
• 重性抑鬱障礙
• 視覺、平衡、空間定位能力或知覺的老化。

機制

許多問題都可能導致頭暈，因為身體的許多部位都是身體能否維持平衡的必要條件（例如：內耳、眼睛、肌肉、骨骼、和中樞神經系統）。 ^[11]

常見的頭暈之生理因素：

• 腦部的血液供應不足 →原因：
  • 血壓驟降^[11]
  • 心臟問題或動脈不通^[11]
• 頸椎錯位^[14]
• 失明或視野扭曲或Visual cues（英語：Visual cues）。^[11]
• 內耳出問題^[11]
• 中樞神經功能受藥物作用影響，包括但不限於：抗癲癇藥（英語：anticonvulsants）和鎮靜劑。^[11]
• 處方藥的副作用，包括但不限於：氫離子幫浦阻斷劑（PPI）和Coumadin。^[15][16]

盛行率

報告指出，大約20%~30%的人曾在前一年的某個時間點歷經頭暈。 ^[5]

參見

• 平衡障礙
• 故障電扶梯現象
• 慢性主觀性頭暈（英語：Chronic subjective dizziness）
• 科里奧利效應
• 平衡能力
• 意念動作效應（英語：Ideomotor phenomenon）
• 自我運動的幻覺（英語：Illusions of self-motion）
• 暈動病
• 姿勢性心搏過速（英語：Postural orthostatic tachycardia syndrome）
• 本體感覺
• 暈動病
• 空間定向障礙
• The spins（英語：The spins）-中毒引起的頭暈自覺性自轉
• 眩暈
• 偏頭痛
• 自主神經系統
• 心悸
• 高血壓
• 減壓症

註解

1. 昏厥 (syncope) 為已經昏厥
2. Definition: If you feel light-headed, you feel weak and as if you are going to lose your balance.

參考資料

1. 醫學主題詞表（MeSH）：Dizziness
2. Reeves AG, Swenson RS. Chapter 14: Evaluation of the Dizzy Patient. Disorders of the Nervous System: A Primer. Dartmouth Medical School. 2008 [2011-05-24]. （原始內容存檔於2011-09-02）.
3. Branch Jr WT, Barton JJ. Approach to the patient with dizziness. UpToDate. February 10, 2011 [2017-07-11]. （原始內容存檔於2022-01-29）.
4. 道蘭氏醫學詞典中的dizziness
5. Neuhauser HK, Lempert T. Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol. November 2009, 29 (5): 473–81. PMID 19834858. doi:10.1055/s-0029-1241043.
6. Branch Jr WT, Barton JJ. Approach to the patient with dizziness. UpToDate. February 10, 2011 [2017-07-11]. （原始內容存檔於2022-01-29）.
7. Post RE, Dickerson LM. Dizziness: a diagnostic approach. Am Fam Physician. August 2010, 82 (4): 361–8, 369. PMID 20704166.
8. Chan Y. Differential diagnosis of dizziness. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. June 2009, 17 (3): 200–3. PMID 19365263. doi:10.1097/MOO.0b013e32832b2594.
9. Lawson, B. D., Rupert, A. H., & Kelley, A. M. (2013). Mental Disorders Comorbid with Vestibular Pathology. Psychiatric Annals, 43(7), 324.
10. Tusa RJ. Dizziness. Med. Clin. North Am. March 2009, 93 (2): 263–71, vii. PMID 19272508. doi:10.1016/j.mcna.2008.09.005.
11. Dizziness and Vertigo. Merck Manual. 2009 [2017-07-11]. （原始內容存檔於2018-07-05）.
12. Bronstein AM, Lempert T. Management of the patient with chronic dizziness. Restor. Neurol. Neurosci. 2010, 28 (1): 83–90. PMID 20086285. doi:10.3233/RNN-2010-0530.
13. O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, et al. Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. November 2010, 122 (18 Suppl 3): S787–817 [2017-07-11]. PMID 20956226. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028. （原始內容存檔於2013-02-23）.
14. Chu ECP; Chin WL. Cervicogenic dizziness. Oxford Medical Case Reports. 2019 Nov, 2019 (11): 476-478 [2020-01-03]. PMID 31844531. doi:10.1093/omcr/omz115. （原始內容存檔於2020-05-17）. 引文使用過時參數coauthors (幫助); 請檢查|date=中的日期值 (幫助)
15. Research, Center for Drug Evaluation and. Drug Safety and Availability - FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of Proton Pump Inhibitor drugs (PPIs). www.fda.gov. [2017-07-11]. （原始內容存檔於2019-04-24）.
16. Common Side Effects of Coumadin (Warfarin Sodium) Drug Center - RxList. [2017-07-11]. （原始內容存檔於2012-09-21）.

外部連結

• Dizzytimes.com （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Online Community for Sufferers of Vertigo and Dizziness
• Dysautonomia Youth Network of America, Inc. （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• 頭暈目眩病因多 楊智超醫師-國立臺灣大學醫學院附設醫院 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

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