腦出血

腦出血^[3]（cerebral hemorrhage^[4]）又稱腦內出血^[5]（intracerbral hemorrhage^[6]，ICH）、出血性中風（hemorrhagic stroke），是指腦組織、腦室或者兩者同時突然出血^[7][8][1]。它是一種顱內出血^[7]和中風疾病^[8]。當患者腦出血時可能會伴隨有頭痛、輕偏癱、嘔吐、癲癇發作、意識水平下降（英語：Altered level of consciousness）和頸部僵硬、發熱等症狀^[2]。通常症狀會隨着時間的推移而惡化^[1]。

腦出血
通過計算機體層成像可以看出自發性腦出血的患者大腦內的血液已流入側腦室
症狀	頭痛、意識水平下降（英語：Altered level of consciousness）、頸部僵硬、發熱[1][2]
病因	創傷性腦損傷、腦動脈瘤、動靜脈畸形（英語：arteriovenous malformation）、腦腫瘤[1]
風險因素	高血壓、澱粉樣變、酗酒、使用抗凝劑和服用可卡因[2]
診斷方法	計算機體層成像[1]
鑑別診斷	中風[1]
治療	血壓控制、手術、腦室外引流[1]
預後	20%患者會好轉[2]
盛行率	每年每2.5人/每10,000人 [2]
死亡數	44%患者一個月內會死亡[2]
分類和外部資源
醫學專科	神經外科
ICD-11	8B00
ICD-10	I61、​P10.1

造成腦出血的原因包括創傷性腦損傷、腦動脈瘤、動靜脈畸形（英語：Arteriovenous malformation）和腦腫瘤^[1]。造成自發性腦出血的最大危險因素是高血壓和澱粉樣變^[2]。其他風險因素包括酗酒、低膽固醇（英語：Hypocholesterolemia）、使用抗凝劑和服用可卡因^[2]。腦出血的診斷一般主要靠計算機體層成像以及磁共振成像等方式^[9][1]。

通常醫生會在重症監護室救助患者， ^[1]並且還要將患者的血壓降低至收縮壓140毫米汞柱。 ^[1][10]

每年每10,000人中約有2.5人被診斷出腦出血。^[2]男性和老年人腦出血的概率更大。 ^[2]大約44%的腦出血患者會在一個月內死亡。 ^[2]大約20%的腦出血患者經過醫療手段干預後脫離生命危險並好轉。^[2]

參考文獻

1. Hemphill JC, 3rd; Greenberg, SM; Anderson, CS; Becker, K; Bendok, BR; Cushman, M; Fung, GL; Goldstein, JN; Macdonald, RL. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke: A Journal of Cerebral Circulation. July 2015, 46 (7): 2032–60. PMID 26022637. doi:10.1161/str.0000000000000069.
2. Caceres, JA; Goldstein, JN. Intracranial hemorrhage. Emergency Medicine Clinics of North America. August 2012, 30 (3): 771–94. PMC 3443867 . PMID 22974648. doi:10.1016/j.emc.2012.06.003.
3. 楊予潤王寶安,沈隨軍.腦出血合併腦梗死臨床治療分析[J].中華現代外科學雜誌,2006,3(7):609-610.
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5. 李京生,關樹森,王忠誠,等. 131例自發性腦內出血的臨床分析[J]. 中華神經外科雜誌,1994,10(05)：281-283. DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-2346.1994.05.119
6. Hostettler IC, Seiffge DJ, Werring DJ. Intracerebral hemorrhage: an update on diagnosis and treatment. Expert Rev Neurother. 2019 Jul;19(7):679-694. doi: 10.1080/14737175.2019.1623671. Epub 2019 Jun 12. PMID 31188036.
7. Brain Bleed/Hemorrhage (Intracranial Hemorrhage): Causes, Symptoms, Treatment. [2022-04-26]. （原始內容存檔於2022-11-02）.
8. Naidich, Thomas P.; Castillo, Mauricio; Cha, Soonmee. Imaging of the Brain, Expert Radiology Series,1: Imaging of the Brain. Elsevier Health Sciences. 2012: 387. ISBN 978-1416050094. （原始內容存檔於2016-10-02） （英語）.
9. 默沙東診療手冊. 腦出血. [2022-04-26]. （原始內容存檔於2022-10-02）.
10. Ko, SB; Yoon, BW. Blood Pressure Management for Acute Ischemic and Hemorrhagic Stroke: The Evidence. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. December 2017, 38 (6): 718–725. PMID 29262429. doi:10.1055/s-0037-1608777.

外部鏈接