落磯山斑點熱
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落磯山斑點熱是在美國最嚴重及廣泛報告的立克次體疾病,亦在美洲等地有病例。落磯山斑點熱在其他國家亦被稱為「蜱斑疹傷寒」、「托比亞熱」(哥倫比亞)及「聖保羅熱」或「斑疹熱」(巴西)。這種病是由一種由硬蜱所傳播的細菌立氏立克次體所引發。初發的徵狀包括突然的發熱、頭痛及肌痛,接著會發起皮疹。這種病症在初期很難診斷,但若沒有即時及適當的治療,是可以致命的。
Quick Facts 落磯山斑點熱, 症狀 ...
落磯山斑點熱 | |
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病患手臂的皮疹 | |
症狀 | 早期症狀[*]、發熱、發冷、肌肉疼痛、關節疼痛、頭痛、噁心、嘔吐、流鼻血、primary affect[*]、疹、壞疽、失眠、感覺過度敏感症[*]、癱瘓、截癱、輕偏癱、昏迷、黃疸、脾腫大[*]、便秘、心跳過速 |
類型 | 斑疹熱[*]、立克次氏體病[*]、疾病 |
病因 | 立氏立克次體 |
診斷方法 | 體格檢查、全血細胞計數、免疫螢光[*]、酶聯免疫吸附試驗、聚合酶鏈式反應、活體組織切片 |
治療 | etiotropic treatment[*]、排毒、氧氣療法 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 傳染病科 |
ICD-11 | 1C31.0 |
ICD-10 | A77.0 |
DiseasesDB | 31130 |
MedlinePlus | 000654 |
eMedicine | 228042、971714 |
Orphanet | 83311 |
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落磯山斑點熱首先於1896年在美國愛達荷州的蛇河谷發現,並因其皮疹的特徵而被稱為「黑麻疹」。這種可怖及致命的病症影響著這個地區數以百計的人。在1900年代早期,病症的漫延北至華盛頓及蒙大拿州,及南至加利福尼亞州、亞利桑那州及新墨西哥州。
霍華德·泰勒·立克次就是第一個發現引發落磯山斑點熱生物的人。他記述了這個病症的流行病徵,包括壁蝨(蜱)在傳播時的角色。他們的研究發現落磯山斑點熱是由立氏立克次體所引致。這種生物在自然界中的生存是一個涉及硬蜱及哺乳動物的複雜循環,而人類是在意外的情況下成為牠們的宿主,並非牠們自然傳播內的一份子。然而造化弄人,他在完成有關落磯山斑點熱的研究後不久,於1910年在墨西哥因斑疹傷寒(另一種立克次體疾病)而去世。
落磯山斑點熱這個名字帶點誤導,因為這個病於1930年代開始時,已不限於落磯山地區,並傳播至美國的其他地區。現時這個病已經漫延至美洲的其他地區,包括加拿大南部、中美洲、墨西哥,及部份南美洲。在1981年及1996年之間,除了夏威夷州、佛蒙特州、緬因州及阿拉斯加州外,以達至整個美國。
落磯山斑點熱今天仍然是嚴重及危害生命的疾病。縱然現今的治療技術的提升,仍然有3-5%的患病者死亡。但是,有效的抗體療法卻大幅減少死亡的人數:在1940年代末,未發現四環素及氯黴素前,死於此病的人數可達至患病者的30%。