![cover image](https://wikiwandv2-19431.kxcdn.com/_next/image?url=https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/af/Endothelial_dysfunction_Atherosclerosis.png/640px-Endothelial_dysfunction_Atherosclerosis.png&w=640&q=50)
動脈粥樣硬化
一種類型的動脈硬化 / 維基百科,自由的 encyclopedia
動脈粥樣硬化(英語:atherosclerosis)或粥樣硬化,是動脈內膜因多種原因損傷後,內膜下積聚脂質、複合糖類並引發出血、血栓形成、纖維組織增生,使動脈管壁增厚、管腔縮小、血流受阻、管壁變硬和彈性減退的現象[7][8]。
動脈粥樣硬化 Atherosclerosis | |
---|---|
同義詞 | Arteriosclerotic vascular disease (ASVD) |
![]() | |
動脈粥樣硬化的病程 (血管狹窄化的放大圖) | |
症狀 | 無[1] |
併發症 | 冠狀動脈疾病、中風、周邊動脈阻塞、腎功能衰竭[1] |
起病年齡 | 青年 (並且隨著年紀增加而惡化)[2] |
類型 | 動脈硬化性心血管疾病[*]、動脈硬化、疾病 |
病因 | 未知[1] |
風險因素 | 高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖症、家族史、不健康的飲食[3] |
預防 | 健康飲食、規律運動、不抽菸、維持正常體重[4] |
藥物 | Statin、抗高血壓藥、阿司匹林[5] |
盛行率 | ~100% (高於65歲)[6] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 心臟病學、血管學 |
ICD-9-CM | 440 |
DiseasesDB | 1039 |
MedlinePlus | 000171 |
eMedicine | 1950759 |
[編輯此條目的維基數據] |
粥樣斑塊(atheromatous plaque)或粥瘤[9](atheroma)則是動脈粥樣硬化的典型病變,結構由中央含脂肪和鈣的無定形粥樣脂肪核(fatty core)及外覆的纖維帽(fibrous cap)組成[10]。在顯微鏡下,動脈內膜呈現黃色粥樣改變,引而得名。粥樣斑塊除脂質和鈣質沉着外,另含巨噬細胞、T淋巴細胞、細胞外基質以及壞死碎片聚集,進而導致動脈壁增厚,是心血管疾病的主要病因。
動脈粥樣硬化的早期通常沒有症狀[1],嚴重時視其影響的動脈所在,可能造成冠狀動脈疾病、中風、周邊動脈疾病以及腎功能衰竭[1]。一般而言,動脈粥樣硬化的相關症狀在中年之後才會出現[3]。
目前造成動脈粥樣硬化的原因尚不明朗[1]。相關的風險因子包括血中膽固醇異常、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、動脈粥樣硬化的家族史、以及不健康的飲食習慣[3]。血管壁的斑塊由脂肪、膽固醇、鈣、血栓、結締組織、以及其他血中物質組成。斑塊使得血管變得狹窄,含氧血的運送也因此被干擾[8]。動脈粥樣硬化的診斷常包括理學檢查、心電圖、心臟壓力測試等等 [11]。
預防動脈粥樣硬化的方式一般包括健康飲食、運動、戒菸、以及維持正常體重[4]、用以降低血中膽固醇的他汀類藥物、抗高血壓藥,或是阿斯匹靈與抗凝血劑都常用來治療動脈粥狀硬化。除了藥物之外,經皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈繞道手術、以及頸動脈內膜切除手術等手術也可以用來治療動脈粥樣硬化[5]。
動脈粥樣硬化這個疾病最早在1575年就有記載,但疾病本身的歷史遠久於此,在超過5000年前的考古證據中就已經有動脈粥樣硬化的蹤跡[12]。動脈粥樣硬化一般在年輕時便已經發生,然後隨著年齡而惡化[2],大多數的老年人(65歲以上)都患有不同程度的動脈粥樣硬化[6]。動脈粥樣硬化是已開發國家排名第一的致死與致殘疾病[13]。