Paracetamol
thuốc có tác dụng hạ sốt và giảm đau / From Wikipedia, the free encyclopedia
Paracetamol, còn được gọi là acetaminophen[lower-alpha 1], là một loại thuốc có tác dụng hạ sốt và giảm đau,[2] tuy nhiên không như aspirin, thuốc không hoặc ít có tác dụng chống viêm. Bằng chứng về khả năng hạ sốt trên đối tượng là trẻ em của thuốc này vẫn còn yếu, chưa rõ ràng.[11][12]
Dữ liệu lâm sàng | |
---|---|
Phát âm | Paracetamol: /ˌpærəˈsiːtəmɒl/ Acetaminophen: /əˌsiːtəˈmɪnəfɪn/ ⓘ |
Tên thương mại | Tylenol, Panadol, khác[1] |
Đồng nghĩa | N-acetyl-para-aminophenol (APAP), acetaminophen (USAN US) |
AHFS/Drugs.com | Chuyên khảo |
MedlinePlus | a681004 |
Giấy phép |
|
Danh mục cho thai kỳ |
|
Dược đồ sử dụng | Uống, ngậm, đặt hậu môn, tiêm tĩnh mạch (IV). |
Mã ATC |
|
Tình trạng pháp lý | |
Tình trạng pháp lý |
|
Dữ liệu dược động học | |
Sinh khả dụng | 63–89%[3]:73 |
Liên kết protein huyết tương | 10–25%[4] |
Chuyển hóa dược phẩm | Chủ yếu trong gan[5] |
Chất chuyển hóa | APAP gluc, APAP sulfat, APAP GSH, APAP cys, NAPQI[6] |
Bắt đầu tác dụng | Giảm đau theo cách sử dụng: Uống – 37 phút[7] Đặt hậu môn – 15 phút[7] Truyền ven – 8 phút[7] |
Chu kỳ bán rã sinh học | 1–4 giờ[5] |
Bài tiết | Nước tiểu (85–90%)[5] |
Các định danh | |
Tên IUPAC
| |
Số đăng ký CAS | |
PubChem CID | |
IUPHAR/BPS | |
DrugBank |
|
ChemSpider |
|
Định danh thành phần duy nhất | |
KEGG |
|
ChEBI | |
ChEMBL | |
Phối tử ngân hàng dữ liệu protein | |
ECHA InfoCard | 100.002.870 |
Dữ liệu hóa lý | |
Công thức hóa học | C8H9NO2 |
Khối lượng phân tử | 151,163 g/mol |
Mẫu 3D (Jmol) | |
Tỉ trọng | 1,263 g/cm3 |
Điểm nóng chảy | 169 °C (336 °F) [8][9] |
Điểm sôi | 420 °C (788 °F) |
Độ hòa tan trong nước | |
SMILES
| |
Định danh hóa học quốc tế
|
So với các thuốc NSAID, paracetamol có rất ít tác dụng phụ với liều điều trị nên được cung cấp không cần kê đơn ở hầu hết các nước. Và thường được bán cùng với các thành phần khác trong các đơn thuốc trị cảm lạnh.[2] Paracetamol được dùng kết hợp với các thuốc giảm đau gốc thuốc phiện để làm giảm các cơn đau nặng hơn như đau do ung thư và đau hậu phẫu thuật.[13]
Paracetamol được hấp thu bằng đường miệng hoặc hậu môn và cũng có thể tiêm tĩnh mạch.[2][14] Tác dụng của thuốc trong vòng 2 đến 4 giờ sau khi dùng.[14]
Trên thực tế, khi sử dụng theo hướng dẫn, paracetamol an toàn và có hiệu quả ngắn hạn[15]. Tác dụng phụ ngắn hạn hiếm gặp và tương tự như ibuprofen[16], nhưng thường thì paracetamol an toàn hơn NSAID khi sử dụng dài hạn. Paracetamol thường được sử dụng trong các trường hợp bệnh nhân không dung nạp được NSAID như ibuprofen. Tuy nhiên, sử dụng paracetamol trong thời gian dài có thể gây giảm nồng độ hemoglobin, cho thấy có thể xảy ra chảy máu đường tiêu hóa và các xét nghiệm chức năng gan bất thường. Một số nghiên cứu dịch tễ học đã liên kết paracetamol với các bệnh tim mạch, thận và đường tiêu hóa, nhưng chủ yếu là do sai lệch trong cách đánh giá và không quan trọng với việc sử dụng paracetamol trong thời gian ngắn[17][18][19][20][21]. Paracetamol có thể gây tăng huyết áp ở bệnh nhân cao huyết áp khi sử dụng liều 4 gram mỗi ngày.[22][23] Một tần suất tăng cao của bệnh hen suyễn và các rối loạn phát triển và sinh sản đã được quan sát ở con cháu của phụ nữ sử dụng paracetamol trong thời gian dài trong thai kỳ[24], tuy nhiên, việc paracetamol có phải là nguyên nhân thực sự của sự tăng này vẫn chưa được xác định rõ ràng. Một số nghiên cứu cho thấy có bằng chứng cho sự liên quan giữa việc sử dụng paracetamol trong thai kỳ và rối loạn tự kỷ và rối loạn tăng động giảm chú ý, tuy nhiên, cần thêm nghiên cứu để xác định bất kỳ liên kết gây ra nào[25][26]. Do đó, có một số yêu cầu hạn chế sử dụng paracetamol trong thai kỳ đến liều tối thiểu hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.[27][28][29]
Liều tối đa khuyến nghị cho người lớn mỗi ngày là ba đến bốn gram.[30][31][32]Sử dụng liều cao hơn có thể gây độc tính, bao gồm suy gan.[33] Ngộ độc paracetamol là nguyên nhân chính gây suy gan cấp tính ở phương Tây và chiếm phần lớn các trường hợp quá liều thuốc ở Hoa Kỳ, Vương quốc Anh, Úc và New Zealand.[34][35][36]
Paracetamol được tạo ra lần đầu vào năm 1877 hoặc có thể là năm 1852.[37][38][39]Đây là loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để giảm đau và hạ sốt ở cả Hoa Kỳ và châu Âu.[40] Nó được liệt kê trong danh sách Thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới[41] và có sẵn dưới dạng thuốc gốc và được bán dưới nhiều thương hiệu khác nhau như Tylenol và Panadol. [42]Vào năm 2020, Paracetamol là loại thuốc được kê đơn phổ biến thứ 118 tại Hoa Kỳ với hơn 5 triệu đơn thuốc được sử dụng.[43][44]