![cover image](https://wikiwandv2-19431.kxcdn.com/_next/image?url=https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c6/CD_serpiginous_ulcer.jpg/640px-CD_serpiginous_ulcer.jpg&w=640&q=50)
Хвороба Крона
З Вікіпедії, безкоштовно encyclopedia
Хвороба Крона (ХК, англ. Crohn's disease) — хронічне неспецифічне гранулематозне запалення шлунково-кишкового тракту, яке може уражати всі відділи шлунково-кишкового тракту від ротової порожнини до ануса. Хвороба названа на честь американського гастроентеролога Берріла Бернарда Крона, який у 1932 році описав низку пацієнтів із запаленням клубової кишки, яку найчастіше уражає хвороба[5]. Захворюваність досягає близько 3,2 на 1000 осіб в Європі та Північній Америці[6]. В Азії та Африці зустрічається рідше[7].
Хвороба Крона | |
---|---|
![]() Зображення отримане за допомогою ендоскопу, яке показує типові зміни в товстому кишечнику при хворобі Крона. | |
Спеціальність | гастроентерологія |
Симптоми | біль у животі[1], гарячка[1], анорексія[1], тенезми[1], діарея[1], схуднення[1], запор[1], нориця[1], артралгія[1], афти[1], виразка[1], гінгівіт[1] і перевтома[1] |
Метод діагностики | біопсія і медична візуалізація |
Препарати | Парааміносаліцилова кислота[2], метотрексат[3], certolizumab pegold[3], інфліксімаб[3], Будесонід[3], наталізумаб[3], Ведолізумаб[3], mecasermind[3], адалімумаб[3], азатіоприн[2], дексаметазон[3], устекінумаб[3], холекальциферол[2], абатацепт[3], сарграмостим[3], талідомід[2], налтрексон[3], такролімус[3], месалазин[3], teduglutided[3], Будесонід[4] і Stelarad |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | DD70 |
МКХ-10 | K50 |
OMIM | 266600 |
DiseasesDB | 3178 |
MedlinePlus | 000249 |
eMedicine | med/477 |
MeSH | D003424 |
![]() |
Симптоми часто проявляються як біль у животі, діарея (може зрідка бути кривавою, якщо запалення значне), гарячка та втрата ваги[8]. Інші ускладнення поза шлунково-кишковим трактом можуть включати анемію, шкірні висипання, артрит, запалення очей та втому. Шкірні висипання включають гангренозну піодермію або вузловату еритему. Хронічне запалення також може спричинити непрохідність кишок, збільшує ризик їхнього раку [8].
Уражаються насамперед нижні відділи тонкої і товстої кишки, рідше стравохід і ротова порожнина. Для хвороби Крона є характерними дискретні сегментарні ураження слизової оболонки кишок, тобто одночасно може уражатися декілька відділів їх, які розділені між собою здоровими ділянками[9].
Причини хвороби Крона досі нез'ясовані, але вважається, що вона виникає внаслідок поєднання екологічних, імунних та бактеріальних факторів у генетично сприйнятливих людей[10]. Це призводить до хронічного запального розладу, при якому імунна система організму атакує шлунково-кишковий тракт, можливо, націлюючись на антигени мікрорганізмів[11]. Незважаючи на те, що хвороба Крона пов'язана з імунітетом, вона не є автоімунним захворюванням[12].
Основна проблема імунної системи при цій хворобу не є зрозумілою, однак це може бути стан імунодефіциту[13]. Близько половини ризиків виникнення хвороби Крона пов'язані з генетичними проблемами, оскільки уже виявлено задіяність понад 70 генів[14]. У курців хвороба розвивається вдвічі частіше, ніж у некурців. Часто починається після гастроентериту[15].
Діагностика ґрунтується на низці тестів, включаючи біопсію зі стінки кишки, комп'ютерну томографію та клінічні данв захворювання. Хвороба має схожість і може бути сплутана із синдромом подразненого кишечника та синдромом Бехчета[8].
Не існує лікарських препаратів або хірургічних процедур, які можуть вилікувати хворобу Крона. Лікування передусім покликане допомогти з симптомами, зберегти ремісію та запобігти рецидиву. Короткий курс кортикостероїдів може використовуватись для швидкого поліпшення симптомів, разом із метотрексатом або тіопурином, які застосовуються для запобігання рецидиву[5]. Хворим рекомендовано відмовитись від куріння та щокілька років робити колоноскопію для перевірки на рак кишечника. Щоп'ятий звертається до лікарні щороку, а половина хворих потребуватиме операції у якийсь момент протягом десятирічного періоду[5].