From Wikipedia, the free encyclopedia
Simptomatska terapija multiple skleroze, je oblik lečenje kojim se otklanjaju samo pojedini simptomi bolesti, ali ne i osnovni uzrok bolesti. Primena simptomatske terapije u MS, pre svega, treba da olakša svakodnevne aktivnosti bolesnika i spreči ozbiljne komplikacije kao što su upala pluća, plućna embolija, tromboembolija, osteoporoza, dekubitus, kontrakture, infekcije mokraćnog sistema dehidracija itd.[1][2]
Simptomi u multiploj sklerozi su nepredvidljivi i različiti kod različitih bolesnika, kao i u istog bolesnika u različitim fazama bolesti. Dok pojedini simptomi dolaze i prolaze, drugi mogu biti dugotrajniji ali i stalni.
Za lečenje brojnih simptoma MS, osim, promene u načinu života, primenjuje se;
1. Terapija spasticiteta;[3]
Spasticitet je simptom MS vrlo otporan na terapiju. Oko 90% bolesnika u progresivnoj fazi MS, ima povišen tonus muskulature spastičnog tipa, koji oni doživljavaju kao zategnutost i ukočenost nogu ili kao tup bol. Spasticitet je izraženiji na donjim udovima, nekada praćen fleksionim ili ekstenzionim spazmima. Kao posledica izraženog hipertonusa, mogu nastati i kontrakture, ankiloze i dekubitusne promene.
Medikamentozna terapija spasticiteta - može se primeniti peroralno, intramuskularno i blokadom nerva.
Ako bolesnik hoda uz pomoć spasticiteta bolesniku ne treba davati spazmolitike. Kod bolesnika koji ima umerenu slabost u nogama, a nije u stanju da hoda, a spasticitet je takav da baš to omogućava, onda mu ne treba uskratiti tu funkcionalnu sposobnost.[3]
2. Terapija bolnog sindroma;
Trigeminalna neuralgija, bol u predelu lica, paroksizmalne parestezije u udovima, (najčešće kao kratkotrajan peckav bol), dizestezija kvaliteta „pečenja“, Lermitov znak i hroničan bol u leđima koji nastaje najčešće nakon mehaničkog naprezanja zbog ataksije i slabosti su najčešće karakteristik bolnog sindroma u MS. Lečenje bolnog sindroma sprovodi se primenom sledećih simptomatskih lekova;
3. Terapija depresije i emocionalne labilnosti;
4. Terapija poremećaja zadržavanja mokraće;
5. Terapija poremećaja defekacije;
U ovu grupu poremećaja, koji su prisutni u oko 50% slučajeva MS, najčešće spada; opstipacija (zatvor) ili inkontinencija (nemogućnost zadržavanja stolice). Ovi poremećaji se leče;
6. Terapija seksualnih disfunkcije;
Seksualne disfunkcije - zastupljene su u oko 75% slučajeva kod muškaraca i u 50% slučajeva kod žena. Leče se sledećim lekovima koji mogu poboljšati erektilne poteškoće u mnogim slučajevima MS;
7. Terapija zamora i nedostatka energije (astenija);
U toku primene ovih lekova kao nus efekat može se javiti nesanica.
Fizikalna terapija[1][4] je vrlo važan deo lečenja bolesnika sa multiplom sklerozom, koja pored vežbi relaksacije i istezanja, primenjuje i brojne druge procedure za poboljšanje kontrole pokreta, vežbe ravnoteže i vežbe snage.
Primenom fizikalne terapije postižu se dva najvažnija cilja u lečenju MS;
Govorna terapija, je posebana vrsta lečenja poremećaja govora, koju sprovode logopedi. Ona ima za cilj da obolelom od MS pomogne u rešavanju, bolešću izazvanih, govornih nedostata, koji otežavaju komunikaciju sa drugim ljudima i umanjuju radnu sposobnost.
Radna terapija je proces kojim se kroz pravilno usmerene aktivnosti razvija, obnavlja ili održava samostalnost osobe obolele od MS u svakodnevnim aktivnostima, sprečava invaliditet i poboljšava kvaliteta života.
Radna terapija je pre svega namenjena obolelima od MS, čije su sposobnosti održavanja lične nege, radna aktivnosti i aktivnosti u slobodno vreme ugrožene ili oštećene bolešću, starenjem, psihološkim problemima, ili kombinacijom navedenih.
Psihoterapija kod MS je proces lečenja, koji se odvija između bolesnika i terapeuta , i sastoji se od niza verbalnih i neverbalnih tehnika koje imaju za cilj da bolesnika dovedu u stanje boljeg mentalnog funkcionisanja ili eliminišu simptome mentalnih poremećaja.
Depresija, emocionalna labilnost, kognitivni poremećaji, se ponekada teško klinički prepoznaju, ali na njih treba obratiti pažnju kod svih bolesnika koji pokazuju znake; poremećaja spavanja, raždražljivost, nesnalaženja u svakodnevnom životu, kao i znake neuspešnosti u fizikalnoj i medikamentnoj terapiji.
Dok se depresija i emocionalna labilnost donekle mogu lečiti, pored psihoterapije i medikamentima, dotle za kognitivne poremećaje ne postoji adekvatna medikamentozna terapija. Zato se primenom psihoterapije zajedno sa kognitivne rehabilitacije bolesnici mogu naučiti da koriste kompenzatorne mehanizme.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.