Hipertermija

Toplotni udar je jedna od najtežih komplikacija termičkog stresa.^[1][2]

Toplotni udar
lat.	Ictus e calore
Unos dovoljne količine tečnosti osnovni je vid prevencije toplotnog udara
Specijalnost	reanimatologija
Klasifikacija i eksterni resursi
ICD-10	T67.0
ICD-9	992.0, 780.6
DiseasesDB	18924
MeSH	D005334

Uslovi / Uzroci

Do ovog stanja dolazi u uslovima:

• povišene spoljne temperature i
• visokog procenta relativne vlažnosti vazduha, kao i kod
• pregrejanosti i dugotrajnog mišićnog rada.

Usled intenzivnog izlaganja organizma toploti dolazi do otkazivanja termoregulatornih mehanizama, i u takvim slučajevima telesna temperatura može naglo porasti i u razmaku 10-15 minuta dostići i preko 41 °C. To je praćeno neurološkom i opštom telesnom disfunkcijom. Preterana toplota denaturiše proteine, destabilizuje fosfolipide i lipoproteine, što dovodi do:

• kolapsa kardiovaskularnog sistema,
• otkazivanja mišića i organa,
• konvulzija,
• kome i
• u najtežem slučaju do smrti.

Toplotni udar se može pojaviti iznenada, bez prethodnih simptoma iscrpljenosti vrućinom.

Simptomi

Simptomi toplotnog udara su:

• visoka telesna temperatura (iznad 40 °C),
• suva i vruća koža, otežano disanje,
• tahikardija (160-180 otkucaja srca u minuti),
• nizak krvni pritisak,
• vrtoglavica,
• glavobolja,
• umor,
• mučnina i povraćanje,
• grčevi,
• nesiguran hod,
• gubitak svesti,
• krv u urinu ili stolici,
• odsustvo znojenja i sl.

Forme toplotnog udara

Postoje dve forme toplotnog udara: izvršni i klasični.

• Izvršni se češće javlja kod mlađih osoba, koje se duži vremenski period izlažu fizičkim aktivnostima pri visokim temperaturama vazduha. To je i jedan od najčešćih uzroka smrti mladih sportista.
• Klasični toplotni udar se javlja kod starijih osoba (pogotovo hroničnih bolesnika) i dece. Obično se javlja leti, usled naglog porasta temperature, jer je ovim osobama potrebno više vremena da se aklimatizuju.

Lečenje

Lečenje se sastoji u:

• što bržem snižavanju telesne temperature (uklanjanje suvišne odeće, dislociranje obolelog u hlad ili rashlađene prostorije, kvašenje kože,
• izlaganje tela vazdušnoj struji,
• unos tečnosti itd).

Potrebno je i hitno pružanje lekarske pomoći, jer ovo stanje može uzrokovati trajni invaliditet ili smrt.

Sličnost sa sunčanicom

Toplotni udar je vrlo sličan sunčanici, s tom razlikom da ne mora nastati kao posledica direktnog izlaganja suncu. Kao osnovni vid prevencije se preporučuje izbor odeće primeren klimatskim uslovima, redovna rehidratacija, rashlađivanje itd.

Reference

1. Axelrod YK, Diringer MN (May 2008). „Temperature management in acute neurologic disorders”. Neurol Clin 26 (2): 585–603, xi. DOI:10.1016/j.ncl.2008.02.005. PMID 18514828.
2. Laupland KB (July 2009). „Fever in the critically ill medical patient”. Crit Care Med. 37 (7 Suppl): S273–8. DOI:10.1097/CCM.0b013e3181aa6117. PMID 19535958.

Vanjske veye

• Tips to Beat the Heat Arhivirano 2014-07-21 na Wayback Machine-u
• Extreme Heat
• Workplace Safety and Health Topics: Heat Stress
• Preventing Heat-related Illness or Death of Outdoor Workers
• Protecting Workers from Heath Illness