Pirose

Pirose (do grego "pýrosis", ação de queimar) ou azia, é a sensação de ardor (queimação), que tem início na parte posterior do esterno e que se propaga através de ondas ou golfadas, até a faringe, fazendo-se acompanhar de eructação com acidez e aumento da salivação. A pirose pode ser sintoma de algumas doenças como refluxo gastroesofágico, ou indicativo de processos irritativos ou inflamação ocorrente no esôfago. O ardor é provocado pela ação do ácido gástrico (e por vezes também de bílis), fora do ambiente estomacal.^[1]

Causas

Outra causa da pirose é a alimentação inadequada, ou seja, a ingestão de comida excessivamente temperada, gordurosa (p. ex., derivados do leite, chocolate, etc.), cafeinada (café, refrigerantes de cola, guaraná), além de excessivo consumo de frutas cítricas e outros hortifrutigranjeiros, além do uso habitual de substâncias tóxicas, como o álcool, fumo e outras drogas, como o ácido acetilsalicílico.

Incidência

Tem-se que "7% da população mundial tem pirose diariamente, 15% semanalmente em algumas sondagens 50% da população tem pirose mensalmente" ^[2]

Tratamento

Mudanças nos hábitos alimentares, com alteração da dieta e disciplina de horário; ingestão de antiácidos (para minimizar o efeito desconfortável e doloroso). A automedicação, em tais casos, embora frequente e tolerada culturalmente (com a venda livre e ostensiva dos antiácidos), é contraindicada pois a pirose pode ser sintoma de males maiores e sérios, desde inflamações estomacais, úlcera péptica a câncer das vias alimentares - sendo indicado a consulta ao gastroenterologista ante sua persistência.

Antiácido

O uso de antiácidos em excesso (quer em grande dosagem, quer pelo uso repetido e prolongado) pode causar efeitos adversos como diarreia, retenção de magnésio e mudanças no metabolismo do cálcio ^[3].

A ação do antiácido dependerá de sua composição química, dentre os efervescentes temos como os mais usados aqueles que contem em sua composição bicarbonato de sódio( ${\displaystyle {\ce {NaHCO_3}}}$) ou carbonato de sódio ( ${\displaystyle {\ce {Na_2CO_3}}}$) e ácidos orgânicos fracos, como tartárico, cítrico, à depender da marca do produto. Já os antiácidos em pastilhas mastigáveis, tem como seu principio ativo, algum hidróxido, como o de alumino ( ${\displaystyle {\ce {Al(OH)_3}}}$).

Como quimicamente, podemos entender a pirose, como o desequilíbrio químico estomacal, ou seja, há excesso de ácido. De maneira simplificada, podemos pensar no equilíbrio estomacal como:

${\displaystyle {\ce {HCl + H_2O <=> Cl^- + H_3O+}}}$

Quando há excesso de HCl, temos o equilíbrio deslocado para a direita, e em casos quando o excesso é muito grande, temos a sensação de queimação. Então um antiácido visa justamente reestabelecer o equilíbrio estomacal:

${\displaystyle {\ce {HCl + H_2O <=>> Cl^- + H3O+}}}$

Condição de desequilíbrio

${\displaystyle {\ce {{NaHCO_{3}}+{H_{3}O+}->{Na_{(}^{+}aq)}+{Cl_{(}^{-}aq)}+<H_{2}CO_{3}>}}}$

Supondo um antiácido cuja composição contem bicarbonato de sódio

${\displaystyle {\ce {H_2CO_3 <=> H_2O + CO_2}}}$

Ácido carbônico

Como ao final da reação, contamos com a neutralização do ácido, com a formação do ácido carbônico, que é um ácido fraco e mantêm o equilíbrio acima, contudo com a liberação do dióxido de carbono, através da eructação por exemplo, desloca-se portanto, o equilíbrio para direita, diminuindo a quantidade de ácido carbônico, portanto puxando todo o equilíbrio estomacal para a direita, assim havendo a neutralização do ácido estomacal.

Inibidores de bombas de prótons

São medicamentos que reduzem a produção de ácido gástrico. Eles inibem a bomba de prótons que produz ácido no lúmen estomacal. Exemplos desses medicamentos são: omeprazol, esomeprazol, lansoprazol e rabeprazol. São mais potentes que os antagonistas H2 (ranitidina e cimetidina).^[4]

Plantas Medicinais

Algumas plantas medicinais auxiliam no alívio dos sintomas da azia. Dentre elas a camomila o Boldo-do-chile e o alcaçuz se destacam. Outros exemplos são a batata, cenoura, alga carolina e hortelã.

Referências

1. «Pyrosis definition - MedicineNet - Health and Medical Information Produced by Doctors». MedicineNet. Consultado em 19 de novembro de 2015. Cópia arquivada em 23 de janeiro de 2014
2. «sintomas da pirose». Consultado em 22 de março de 2007
3. https://queimacaonoestomago.eco.br/alimentos-que-provocam-pirose/ Arquivado em 18 de abril de 2017, no Wayback Machine. - Alimentos que provocam pirose
4. http://www.criasaude.com.br/tratamentos-azia.html Arquivado em 28 de dezembro de 2011, no Wayback Machine. - Tratamentos da azia

Ver também

• Dispepsia
• Refluxo gastrointestinal

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