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O abscesso cutâneo (português brasileiro) ou abcesso cutâneo (português europeu) (do latim abscessus) é uma acumulação de pus causados por infecção bacteriana, fúngica, parasitária ou por objetos externos (como farpa, agulha ou um tiro).[1] É uma defesa do organismo para prevenir que a infecção se espalhe pelo organismo, porém essa barreira também impede a entrada de novas células de defesa.
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A inflamação normalmente é causada por infecção bacteriana, geralmente o Staphilococcus aureus em aproximadamente 66% dos casos, sendo a única a bactéria no local em 33% dos casos. Essa bactéria é um coco gram positivo, encontrado colonizando a flora natural, principalmente da pele, geralmente se torna infeccioso quando rompe a barreira cutânea, o que pode ser feita por um ferimento, ou a imunidade do indivíduo está muito baixa como na AIDS.[2]
O abscesso cutâneo é resultado de uma defesa do organismo a morte das células de um local para impedir que a infecção se espalhe e para concentrar leucócitos nessa área. Caso a infecção se espalhe pode causar febre e infecções mais graves em outros órgãos, inclusive no cérebro. Mas raramente é fatal. Abscessos podem aparecer em qualquer parte do corpo, por exemplo na gengiva, pulmão, cérebro, intestino e músculos, mas a pele é o local mais frequentemente afetado, sendo o segundo local mais comum os dentes.[3]
Se diferencia do empiema por esta só ocorrer em cavidades naturais como na pleura ou no apêndice.
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O sintoma mais perceptível é a inflamação vermelha ou roxa no local, quente, com ou sem dor, que caso seja muito grave pode envolver perda da sensibilidade e funcionalidade do local atingido. Pode ocorrer também na forma sub-cutânea, mais difícil de ser identificada.
Apesar de incomum pode envolver febre. Caso seja rompido pode infectar novas áreas, aumentar a lesão e causar gangrena no local.
Dificilmente é curada sem nenhum tratamento, por isso precisa de atenção médica, geralmente envolvendo uma cirurgia de rotina breve, objetiva e altamente eficaz sem anestesia.
Originalmente era tratada com penicilina, reagindo com sucesso em 95% porém conforme a principal bactéria causadora desse abcesso desenvolveu resistências a sensibilidade a eficiência caiu para menos de 25%.
Em estudo brasileiro feito em 2001 com 107 casos, o Straphilococcus aureus foi sensível a vancomicina (100%), amicacina (100%), teicoplanina (100%), cefoxitina(100%), cefalotina (98,53%), lincomicina (98,53%), gentamicina (98,2%), oxacilina (96,4%), norfloxacina (95,77%) e sulfazotrim (95,77%), tetraciclina (90,14%), kanamicina (81,69%), eritromicina (88,41%) e cloranfenicol (94,36%).[2]
O tratamento primário é a incisão e drenagem feita geralmente depois que a infecção concentrada se tornar pus macio. O tratamento com antibióticos não é necessário caso o paciente tenha um sistema imunológico saudável.[4]
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(Em inglês)
- Martin Zavadinack Netto e colaboradores. (2001) Staphylococcus aureus: incidência e resistência antimicrobiana em abscessos cutâneos de origem comunitária. Acta Scientiarum Maringá, v. 23, n. 3, p. 709-712, 2001. Disponível em: http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/ActaSciHealthSci/article/view/2922/1866
- HARVEY W. MEISLIN, M.D. e col.(1977) Cutaneous Abscesses Anaerobic and Aerobic Bacteriology and Outpatient Management. Annals of Internal Medicine, August 1, 1977 vol. 87 no. 2 145-149 Disponível em: http://www.annals.org/content/87/2/145.abstract#cited-by
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