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tumor dos tecidos hematopoético e linfoide Da Wikipédia, a enciclopédia livre
Linfoma não Hodgkin é um grupo de cancros do sangue, do qual fazem parte todos os tipos de linfoma exceto o linfoma de Hodgkin.[1] Os sintomas mais comuns são gânglios linfáticos aumentados, febre, suores noturnos, perda de peso e fadiga.[1] Entre outros possíveis sintomas estão dores nos ossos, dor no peito ou prurido.[1] Alguns tipos são de crescimento lento, enquanto outros são de crescimento rápido.[1]
Linfoma não Hodgkin | |
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Linfoma de células do manto, um tipo de linfoma não Hodgkin, onde se observa os contornos irregulares do núcleo das células do linfoma | |
Sinónimos | Doença não Hodgkin |
Especialidade | Hematologia e oncologia |
Sintomas | Aumento dos gânglios linfáticos, febre, suores noturnos, perda de peso, cansaço, prurido[1] |
Início habitual | 65–75 anos de idade[2] |
Fatores de risco | Imunodeficiência, doenças autoimunes, infeção por Helicobacter pylori, hepatite C, obesidade, vírus Epstein-Barr[1][3] |
Método de diagnóstico | Biópsia dos gânglios linfáticos ou da medula óssea[1] |
Tratamento | Quimioterapia, radioterapia, imunoterapia, terapia dirigida, transplante de células estaminais hematopoiéticas, cirurgia, vigilância[1] |
Prognóstico | Taxa de sobrevivência a 5 anos: 71% (EUA)[2] |
Frequência | 4,3 milhões (afetados durante 2015)[4] |
Mortes | 231 400 (2015)[5] |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | C82 a C85 |
CID-9 | 200, 202 |
CID-ICD-O | 9591/3, 9590, 9999, 967-972 |
CID-11 | 368937633 |
OMIM | 605027 |
DiseasesDB | 9065 |
MedlinePlus | 000581 |
eMedicine | med/1363 ped/1343 |
MeSH | D008228 |
Leia o aviso médico |
Os linfomas são tipos de cancro que se formam a partir dos linfócitos, um tipo de leucócitos (também denominados glóbulos brancos).[2] Os fatores de risco incluem imunodeficiência, doenças autoimunes, infeção pela bactéria Helicobacter pylori, hepatite C, obesidade e infeção pelo vírus Epstein-Barr.[1][3] A Organização Mundial de Saúde classifica os linfomas em cinco grupos principais, entre os quais um para o linfoma de Hodgkin.[6] No conjunto dos quatro grupos de linfoma não Hodgkin existem mais de 60 tipos específicos de linfoma.[7][8] O diagnóstico tem por base uma biópsia aos gânglios linfáticos ou à medula óssea.[1] Os exames imagiológicos permitem determinar o estádio do cancro.[1]
O tratamento depende se o linfoma é de crescimento lento ou rápido e se está limitado a uma área ou se se espalhou para várias áreas.[1] O tratamento consiste em quimioterapia, radioterapia, imunoterapia, terapia dirigida, transplante de células estaminais hematopoiéticas, cirurgia ou vigilância.[1] Quando o sangue se torna demasiado espesso devido aos anticorpos, pode ser necessária plasmaferese.[1] No entanto, a radioterapia e a quimioterapia aumentam o risco de nas décadas seguintes desenvolver outros cancros, doenças cardiovasculares ou problemas nervosos.[1]
Em 2015, cerca de 4,3 milhões de pessoas em todo o mundo tinham linfoma não Hodgkin. No mesmo ano, a doença foi a causa de 231 400 mortes.[4][5] Nos Estados Unidos, 2,1% da população é efatada pela doença em determinado momento da vida.[2] A idade de diagnóstico mais comum é entre os 65 e 75 anos de idade.[2] Nos Estados Unidos, a taxa de sobrevivência a 5 anos é de 71%.[2]
Classificar o tipo de linfoma pode ser uma tarefa bastante complicada, por sua grande diversidade. Após o diagnóstico, a doença é classificada de acordo com a célula que o originou (linfócitos B ou T), a agressividade (indolente ou agressivo), o estágio (inicial, intermediário, avançado ou terminal), extensão (nodular ou difuso), pelo tamanho das células (pequenas, grandes ou mistas) e pelo . Estas informações são muito importantes para selecionar adequadamente a forma de tratamento do paciente, e estimar seu prognóstico.
Os linfomas indolentes (40% dos casos) têm um crescimento relativamente lento. Os pacientes podem apresentar-se com poucos sintomas por vários anos, mesmo após o diagnóstico. Entretanto, a cura nestes casos é menos provável do que nos pacientes com formas agressivas de linfoma. Esses últimos podem levar rapidamente ao óbito se não tratados, mas, em geral, são mais curáveis.[9]
Os Linfomas Não Hodgkin são divididos pela CID-10 em[10]:
Em 2008 a OMS propôs que os linfomas sejam classificados em 5 grupos[11]:
Assim, o termo linfoma não Hodgkin deve ser substituído gradualmente por termos mais específicos conforme novos manuais são lançados.
Pode não ter sintomas por muitos anos. Quando existem sintomas (Fase B) incluem[12][13]:
A causa é normalmente desconhecida, porém fatores de risco incluem: Os poucos conhecidos fatores de risco para o desenvolvimento de Linfomas Não Hodgkin são:
Assim como em outras formas de câncer, dietas ricas em verduras e frutas podem ter efeito protetor contra o desenvolvimento de Linfomas Não Hodgkin.[9]
Exames comumente utilizados incluem[15]:
Depende do tipo de linfoma, local, estágio, idade, imunidade e presença de sintomas. Geralmente envolve quimioterapia, radioterapia ou ambos. Imunoterapia radioativa também pode ser usada fazendo que anticorpos que ataquem as células cancerosas injetem a substância radioativa no tumor.[16]
Transfusão de sangue pode ser necessária quando o número de células sanguíneas reduz muito. Tratamentos com células-tronco podem ajudar a recuperar a medula óssea depois da quimioterapia.[16]
São diagnosticados aproximadamente 10.000 novos casos novos no Brasil por ano. É um pouco mais comum em homens e também atinge crianças. A mortalidade nos primeiros cinco anos depois do diagnóstico é de 39%, resultando em cerca de 4.000 mortes por ano. O número de casos praticamente duplicou nos últimos 25 anos, particularmente entre pessoas acima de 60 anos por razões ainda não esclarecidas. [17][18]
No mundo afeta cerca de 20 em cada 100.000 habitantes por ano. A frequência aumenta com a idade. Um pouco mais comum em homens. Em 2010 foi responsável pela morte de 210.000 pessoas.[19] Sendo que na segunda década de vida, a taxa é de quatro casos a cada 100 mil indivíduos, enquanto que na faixa dos 60 anos, os casos aumentam dez vezes, passando para 40 a cada 100 mil indivíduos.[20]
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