Infecção bacteriana

Infecção bacteriana são doenças causadas por bactérias patogênicas, organismos unicelulares procariontes complexos. Bactérias existem há mais de 3 bilhões de anos e menos de 1% delas causam doenças. Bactérias benéficas para a saúde humana são mais comuns que as prejudiciais. Diversas bactérias ajudam a digerir o alimento, combatendo outras bactérias , previnem câncer e produzem vitaminas essenciais para nossa saúde. O termo, infecção bacteriana se restringe aos casos em que há uma relação de parasitismo. ^[1]

Infecção bacteriana
Classificação e recursos externos
CID-10	Capítulos A e B
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Classificação

Classificação por formato

Classificação por flagelo: A-Monótricas; B-Lofótricas; C-Anfítricas; D-Perítricas.

Classificação por relação com a célula:

• Intracelular obrigatória;
• Intracelular facultativa;
• Extracelular obrigatória.

Classificação por estrutura celular^[2]:

• Gram-positiva;
• Gram-negativa;
• Gram-variável;
• Gram-indeterminada.

Classificação por respiração:

• Aeróbica obrigatória;
• Aeróbica facultativa;
• Anaeróbica facultativa;
• Anaeróbica obrigatória.

Classificação por movimento:

• Imóvel;
• Móvel;
  • Uniflagelada,
  • Multiflagelada.

Classificação por cápsula:

• Encapsulada;
• Sem cápsula.

Causas

Bactérias patogênicas podem ser contraídas de diversas formas, dependendo da bactéria. Meios de transmissão incluem por^[3]:

• Respirar ar infectado com a tosse ou espirro de pessoas infectadas,
• Consumo de comidas ou bebidas contaminados,
• Transmitidos pela mordida de animais, como pulgas e carrapatos,
• Contato com fluídos (sangue, saliva, urina, pus...) de animais (especialmente de outros humanos) infectados,
• Relação sexual desprotegida,
• Contato com superfícies contaminadas.

Dentre as infecções bacterianas mais comuns estão^[4][5]:

Meninges

• Meningites bacterianas: Por Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis ou Streptococcus pneumoniae;
• Listeriose: Por Listeria monocytogenes;

Olhos

• Conjuntivite: Por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ou Haemophilus influenzae;
• Tracoma: Por Chlamydia trachomatis

Vias respiratórias

• Infecções das vias aéreas superiores (sinusite, amigdalite, faringite, laringite...): Por Estreptococos do grupo A;
• Difteria: Por Corynebacterium diphtheriae;
• Pneumonia e bronquite bacteriana: Por Streptococcus pneumoniae;
• Psitacose: Por Chlamydophila psittaci;
• Tuberculose: Por Mycobacterium tuberculosis;

Ouvidos

• Otite média: Por Streptococcus pneumoniae;

Boca

• Cáries: Por Streptococcus mutans;

Pele

• Dermatites bacterianas: Por Staphylococcus aureus, Streptococci tipo A e Pseudomonas aeruginosa;
• Impetigo: Por Staphylococcus aureus ou um Streptococcus;

Gastrointestinais

• Botulismo: Por Clostridium botulinum
• Enterite ou Colite por E.Coli: Por Escherichia coli
• Salmonelose: Por Salmonella enterica;
• Shigelose: Por vários Shigellas;
• Úlcera: Por Helicobacter pylori;

Genitais

• Clamídia: Por Chlamydia trachomatis
• Gonorreia: Por Neisseria gonorrhoeae
• Sífilis: Por Treponema pallidum

Sistêmicas

• Carbúnculo: Por Bacillus anthracis
• Brucelose: Por diversos Brucellas
• Cólera: Por Vibrio cholerae
• Febre tifoide: Por Salmonella typhi;
• Hanseníase: Por Mycobacterium leprae
• Leptospirose: Por Leptospira interrogans
• Rickettsiose: Por Rickettsia rickettsii;
• Tétano: Por Clostridium tetani

Bactérias patogênicas

Gênero	Espécies importantes	Gram	Forma	Cápsula	Vínculo	Motilidade	Respiração	Cultivo	Intra/Extracelular
Bacillus	Bacillus anthracis Bacillus cereus	Gram-positivo	Bacilar	Encapsulado	Isolada	Móvel	Anaeróbio facultativo	Ágar manitol salgado	Extracelular
Bordetella	Bordetella pertussis	Gram-negativa	Bacilos curtos	Encapsulada	Isolada ou em pares	Imóvel	Aeróbica	Ágar Regan-Lowe	Extracelular
Borrelia	Borrelia Burgdorferi	Gram-negativas, mas tingem mal	Espiral	Não encapsulada		Altamente móveis	Anaeróbica	(Difícil de cultivar)	Extracelular
Brucella	Brucella abortus Brucella canis Brucella melitensis Brucella suis	Gram-negativa	Pequenos bacilos	Não encapsulada	Isolada ou em pares	Imóvel	Aeróbica	Meio Ruiz-Castaneda	Intracelular
Campylobacter	Campylobacter jejuni	Gram-negativo	Espiral com flagelo polar	Não encapsulado	Isolado	Móvel	Microaerófila	Ágar sangue inibindo outra flora fecal	Extracelular
Chlamydia e Chlamydophila	Chlamydia pneumoniae Chlamydia trachomatis Chlamydophila psittaci	Gram indeterminada	Pequenas e ovais	Não encapsulada		Móvel	Facultativa ou estritamente aeróbia		Obrigatoriamente intracelular
Clostridium	Clostridium botulinum Clostridium difficile Clostridium perfringens Clostridium tetani	Gram-positivos	Grandes bastonetes	Geralmente possuem cápsula		Geralmente móveis	Obrigatoriamente anaeróbios	Anaeróbica em Ágar sangue	Extracelular
Corynebacterium	Corynebacterium diphteriae	Gram-positivo (tingem de forma irregular)	Varas pequenas com pleomorfismo	Não encapsulado	Aglomerados parecendo kanji ou uma cerca	Imóvel	Anaeróbio facultativo	Aeróbia em ágar Tinsdale	Extracelular
Enterococcus	Enterococcus faecalis Enterococcus faecium	Gram-positivos	Esféricos (cocos)		Pares ou cadeias	Imóveis	Anaeróbios facultativos	Ágar com bílis-esculina e 6,5% cloreto de sódio	Extracelular
Escherichia	Escherichia coli	Gram-negativo	Bacilos curtos	Encapsulado ou não		Normalmente móveis	Anaeróbios facultativos	Ágar MacConkey	Extracelular ou intracelular
Francisella	Francisella tularensis	Gram-negativa	Pequenos bacilos curtos (cocobacilos)	Encapsulada		Imóveis	Estritamente aeróbias	(Difíceis de cultivar)	Intracelular facultativo
Haemophilus	Haemophilus influenzae	Gram-negativo	Bacilos pequenos ou longos	Encapsulado ou não encapsulado		Imóveis		Ágar chocolate com hemina e NAD+	Extracelular
Helicobacter	Helicobacter pylori	Gram-negativo	Hastes curvas ou em espiral com múltiplos flagelos nas pontas			Rápida motilidade "tipo saca-rolhas"	Microaerófilo	Meio contendo antibióticos contra flora normal	Extracelular
Legionella	Legionella pneumophila	Gram-negativas, mas tingem mal	Bacilos curtos ou longos	Sem cápsula		Móveis	Aeróbio	Especializados de média	Intracelular facultativo
Leptospira	Leptospira interrogans	Gram-negativas, mas tingem mal	Longas hastes finas, flexíveis em espiral			Altamente móveis	Aeróbio obrigatório	Meios especializados	Extracelular
Listeria	Listeria monocytogenes	Gram-positivas	Hastes curtas e finas		Em pares ou cadeias	Móvel em alguns líquidos	Anaeróbia facultativa	Meios enriquecidos	Intracelular
Mycobacterium	Mycobacterium avium Mycobacterium bovis Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium ulcerans	Gram-indefinido	Longas, hastes delgadas	Não encapsulado		Imóvel	Aeróbio	M. tuberculosis : ágar Lowenstein-Jensen M. leprae : (nenhum)	Extracelular
Mycoplasma	Mycoplasma pneumoniae	Gram-indefinido	Variável (pleomórfico)	Encapsulado	Isolados ou em pares		Geralmente anaeróbios facultativos; M. pneumoniae estritamente aeróbia	M. pneumoniae : Ágar da Eaton	Extracelular
Neisseria	Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis	Gram-negativo	Ovais	Encapsulado ou não encapsulado	Em pares	Imóveis	Aeróbios	Ágar de Thayer-Martin	Gonococcus : Intracelular facultativo N. meningitidis : Extracelular
Pseudomonas	Pseudomonas aeruginosa	Gram-negativa	Bacilos longos	Encapsulada		Móveis	Obrigatoriamente aeróbia	Ágar MacConkey	Extracelular
Rickettsia	Rickettsia rickettsii Rickettsia prowazekii Rickettsia typhi	Gram-negativas, mas tingem mal	Bacilos pequenos	Microcápsula		Não móveis	Aeróbicas	(Raramente cultivadas)	Obrigatórios intracelular
Salmonella	Salmonella typhi Salmonella typhimurium Salmonella enterica	Gram-negativa	Bacilos	Encapsulada		Normalmente móveis	Anaeróbias facultativas	Ágar MacConkey	Intracelular facultativo
Shigella	Shigella dysenteriae Shigella flexneri Shigella sonnei	Gram-negativo	Bacilos longos	Não encapsulado		Não móveis	Anaeróbios facultativos	Ágar Hektoen	Extracelular
Staphylococcus	Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus lugdunensis Staphylococcus saprophyticus	Gram-positivos	Esféricos	Encapsulado ou não	Em cachos	Imóveis	Anaeróbios facultativos	Meio enriquecido (caldo de carne e/ou sangue)	Extracelular, intracelular facultativo
Streptococcus	Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Streptococcus viridans	Gram-positivos	Oval ou esférica	Encapsulado ou não	Pares ou em cadeias	Imóveis	Anaeróbios facultativos	Ágar sangue	Extracelular
Treponema	Treponema pallidum	Gram-negativas, mas as manchas mal	Hastes curvas ou espirais			Altamente móveis	Aeróbicos	Nenhum	Extracelular
Vibrio	Vibrio cholerae Vibrio fischeri Vibrio parahemolyticus	Gram-negativo	Curvas com flagelo	Não encapsulado		Muito móveis	Anaeróbios facultativos	Ágar sangue ou Ágar MacConkey com NaCl	Extracelular
Yersinia	Yersinia pestis Yersinia enterocolitica	Gram-negativa	Bacilos pequenos	Encapsulada		Imóvel	Anaeróbica facultativa	Ágar MacConkey ou CIN	Intracelular

Sinais e sintomas

Exames de sangue imunológicos, cultura de bactérias em laboratório ou análise do microarranjo da expressão gênica podem confirmar se a causa é bacteriana ou viral.^[6]

Sintomas típicos de qualquer infecção, seja o causador um animal, fungo, bactéria ou vírus incluem:

• Febre;
• Tosse e espirro;
• Dor no corpo;
• Cansaço/Fadiga;
• Náusea e vômito;
• Edema local.

Diferenças entre infecção bacteriana e viral^[7]

• A dor tende a ser mais localizadas (como em apenas uma orelha, apenas um olho, mais de um lado que de outro...);
• As bactérias produzem diversas toxinas que podem ser identificadas no local;
• A cor do catarro (esputo) costuma ser mais escuro, amarelado ou até esverdeado;
• A febre geralmente mais alta e inconstante durante o dia;
• Pode formar abcessos (caroços com pus);
• Costumam durar mais e piorar com o tempo.

Tratamento

A principal diferença entre infecções bacterianas e as virais é que as bacterianas podem ser tratadas com antibióticos (ATB). Os ATBs são classificados como bactericidas se matam as bactérias ou bacteriostáticos, se apenas impedir o crescimento bacteriano. Existem muitos tipos de antibióticos e cada classe inibe um processo que é diferente do agente patogénico da encontrada no hospedeiro. Por exemplo, o cloranfenicol e antibióticos de tetraciclina inibem o ribossoma bacteriano, mas não o ribossoma eucariota (da célula animal), de modo que eles apresentam uma toxicidade mais seletiva.^[8]

O uso inadequado de antibióticos tanto em humanos quanto em animais domésticos pode contribuir para o rápido desenvolvimento de resistência aos antibióticos nas populações bacterianas. Bacteriófagos também pode ser utilizado para o tratamento de certos tipos de infecções bacterianas. ^[9]

Prevenção

As infecções podem ser prevenidas por medidas antissépticas, como a esterilização da pele antes de perfuração com a agulha de uma seringa e cuidado adequado de cateteres. Instrumentos cirúrgicos e dentais são também esterilizados para evitar a infecção por bactérias. Desinfectantes, tais como cloro são usados ​​para matar bactérias e outros organismos patogênicos nas superfícies para evitar a contaminação e reduzir ainda mais o risco de infecção. Carnes, leite, ovos e seus derivados devem ser cozidos a temperaturas acima de 73°C por vários minutos.

Referências

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bacterialinfections.html
2. George M. Garrity: Bergey's manual of systematic bacteriology. 2. Auflage. Springer, New York, 2005, Volume 2: The Proteobacteria, Part B: The Gammaproteobacteria
3. http://www.webmd.com/a-to-z-guides/bacterial-and-viral-infections
4. «Cópia arquivada». Consultado em 10 de agosto de 2014. Arquivado do original em 13 de abril de 2014
5. http://www.lef.org/protocols/infections/bacterial_infection_03.htm
6. http://www.isaude.net/pt-BR/noticia/35519/ciencia-e-tecnologia/estudo-diferencia-infeccoes-bacterianas-de-virais-em-criancas-com-febre
7. http://pt.wikihow.com/Diferenciar-uma-Infec%C3%A7%C3%A3o-Viral-de-uma-Bacteriana
8. Yonath A, Bashan A (2004). "Ribosomal crystallography: initiation, peptide bond formation, and amino acid polymerization are hampered by antibiotics". Annu Rev Microbiol 58: 233–51. doi:10.1146/annurev.micro.58.030603.123822. PMID 15487937.
9. Keen, E. C. (2012). "Phage Therapy: Concept to Cure". Frontiers in Microbiology 3. doi:10.3389/fmicb.2012.00238. edit