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Glomerulonefrites ou glomerulopatias são afecções que acometem o glomérulo, estruturas microscópicas do rim formadas por um emaranhado de capilares e que é a principal estrutura renal responsável pela filtração do sangue.
As referências deste artigo necessitam de formatação. (Setembro de 2020) |
Glomerulonefrite | |
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Fotomicrografia de uma biópsia de rim de um paciente com glomerulonefrite crescêntica mostrando uma formação crescêntica fibrocelular proeminente e uma proliferação mesangial moderada em um glomérulo. Coloração de hematoxilina e eosina. | |
Especialidade | nefrologia |
Classificação e recursos externos | |
CID-10 | N00, N01, N03, N18 |
CID-9 | 580-582 |
DiseasesDB | 5245 |
MedlinePlus | 000484 |
MeSH | D005921 |
Leia o aviso médico |
Histologicamente, são classificadas em várias entidades, uma vez que a glomerulonefrite pode ter diversas apresentações clínicas. Raramente essas patologias evoluem para insuficiência renal terminal em questão de semanas, geralmente sua evolução é mais lenta e pode demorar meses ou até anos. Quando ocorre piora da função renal em poucas semanas, elas são classificadas como glomerulonefrites rapidamente progressivas, independentemente do tipo histológico.
Dentre as possíveis doenças que podem causar ou aumentar o risco de glomerulonefrite estão:[1][2]
Considerando todos os glomérulos presentes no tecido renal temos os seguintes termos:
Considerando apenas um glomérulo temos:
As conseqüências da agressão glomerular são:[3]
Dependendo da intensidade e do tipo da agressão, pode haver predomínio de um sinal sobre outro, dando origem a diferentes apresentações clínicas:
Em estudo brasileiro com biópsia renal de pacientes com glomerulopatias 41% apresentavam síndrome nefrótica e 35% apresentavam glomerulonefrite rapidamente progressiva. Entre as glomerulopatias primárias, as mais comuns foram glomeruloesclerose segmentar e focal (26,9%) e nefropatia por IgA (25%). Entre as secundárias a nefrite lúpica (50%) e a glomerulonefrite proliferativa exsudativa difusa (34,2%). Dois terços necessitaram imunossupressores e quase um terço necessitou de diálise durante a internação. Desse grupo, 10,6% dos pacientes faleceram.[4]
O tipo de tratamento depende da causa, da intensidade, da cronicidade e das complicações:[5]
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