Zapalenie nerwu wzrokowego

Zapalenie nerwu wzrokowego – stan zapalny nerwu wzrokowego, drugiego nerwu czaszkowego, będącego elementem drogi wzrokowej łączącej gałkę oczną z korą wzrokową, zagrażający wystąpieniem ślepoty^[1].

Zapalenie nerwu wzrokowego

Klasyfikacje
ICD-10	H46

Wyróżnia się w zależności od umiejscowienia i obrazu oftalmoskopowego jego dwie postacie:

• zapalenie tarczy nerwu wzrokowego – proces zapalny umiejscawia się w przednim odcinku nerwu wzrokowego^[1], dochodzi do zmian w obrębie tarczy nerwu wzrokowego (początkowo zaczerwienienie, wygładzenie krawędzi, a potem obrzęk), które udaje się wychwycić badaniem oftalmoskopowym;
• pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego – proces zapalny umiejscawia się w dalszym odcinku nerwu wzrokowego, w początkowym okresie nie dochodzi do zmian w obrębie tarczy nerwu wzrokowego.

Przyczynami zapalenia nerwu wzrokowego mogą być:

• stwardnienie rozsiane – rozwija się u 50% chorych w ciągu 15 lat trwania choroby;
• choroby zapalne zatok przynosowych, opon mózgowych, mózgu, procesy zapalne wewnątrzgałkowe;
• kiła;
• leki np. etambutol.

Objawami zapalenia nerwu wzrokowego, niezależnie od postaci, są:

• zmniejszenie ostrości widzenia;
• ograniczenie pola widzenia, charakterystyczne jest wystąpienie ubytku środkowego w polu widzenia;
• zaburzenia percepcji barw, zwłaszcza barwy czerwonej i zielonej;
• objawy towarzyszące takie jak: ból głowy i bolesność gałek ocznych;
• ból za okiem.

Zapalenie nerwu wzrokowego może przebiegać w formie ostrej. W tej postaci objawy narastają szybko, doprowadzając do ślepoty.

W leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy, metyloprednizolon przez 5 dni, prednizon doustnie przez 10 dni.

Przypisy

1. AxelA. Petzold AxelA. i inni, Diagnosis and classification of optic neuritis, „The Lancet Neurology”, 21 (12), 2022, s. 1120–1134, DOI: 10.1016/S1474-4422(22)00200-9, PMID: 36179757 [dostęp 2023-01-07] (ang.).

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Kontrola autorytatywna (klasa chorób):

• NKC: ph1080946

Encyklopedie internetowe:

• Britannica: science/optic-neuritis, science/retrobulbar-neuritis, science/papillitis